Приложение 2. Заявка-анкета на участие в городском экологическом конкурсе "Прояви себя"

Приложение 2
к положению о проведении
городского экологического
конкурса "Прояви себя"

Заявка-анкета
на участие в городском экологическом конкурсе "Прояви себя"

Вопросы	Ответы
Ф.И.О. конкурсанта
Год рождения
Место работы/учебы
Должность
Контактная информация (номер домашнего телефона, и сотового телефона), электронная почта
Образование (базовое/ дополнительное)
Краткая профессиональная биография
Как Вы оцениваете результаты собственной деятельности в области охраны окружающей среды?
Как Вы оцениваете экологическую обстановку в нашем городе/округе/ стране?

Разрешение
на использование конкурсных материалов городского экологического конкурса "Прояви себя"

Я, _______________________________________________________________________

                (Ф.И.О. участника/законного представителя участника)

____________________________________________________________________ ______

разрешаю организаторам конкурса использовать конкурсную работу, направленную на городской экологический конкурс "Прояви себя", для освещения конкурса в средствах массовой информации и на портале Администрации города Сургута с указанием моих персональных данных: фамилия, имя, отчество, должность, наименование места работы (учебы).

"____" __________ 2020 года                               ________________________

                                                                                 подпись

Я, ______________________________________________________________________,

                   (Ф.И.О. участника/законного представителя участника)

даю добровольное согласие на обработку и хранение моих персональных данных, содержащихся в конкурсных документах, необходимых для участия городском экологическом конкурсе "Прояви себя".

"____" _________ 2020 года                                 _______________________

                                                                                 подпись