Приложение N 1. Заявление о включении следующих сведений об организации отдыха детей и их оздоровления и (или) ее филиале, индивидуальном предпринимателе

Приложение N 1
к положению

                                        Министерство образования,

                                        науки и молодежи

                                        Республики Крым

                                        (от заявителя)

                                        ___________________________

                                        (ФИО руководителя организации)

                                        ___________________________

                                        ___________________________

                                        ___________________________

                                        (фактический адрес учреждения)

                                        ___________________________

                                         (моб. телефон)

                                        ___________________________

                                Заявление

Прошу включить следующие сведения об организации отдыха  детей  и  их

оздоровления и (или) ее филиале, индивидуальном предпринимателе

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

                       (сокращенное наименование)

в реестр организаций отдыха детей и их  оздоровления,  осуществляющих

деятельность на территории Республики Крым:

Полное и сокращенное наименование организации отдыха детей и их оздоровления
Организационно-правовая форма организации отдыха детей и их оздоровления (ИП, ОАО, ООО, ПАО, ОПФ - государственное, муниципальное, федеральное)
ФИО руководителя организации отдыха детей и их оздоровления
ИНН
Адрес (место нахождения) организации отдыха детей и их оздоровления, в том числе:
- юридический адрес
- фактический адрес
- контактный телефон
- адрес электронной почты
- официальный сайт в сети Интернет
Тип организации отдыха детей и их оздоровления (загородный лагерь, ЛДП, палаточный лагерь, база, профильный лагерь, детский центр, санаторно-оздоровительный лагерь, пансионатов с лечением, учреждений санаторного типа др.)
Предоставляемые организацией отдыха детей и их оздоровления услуги в сфере отдыха и оздоровления детей, в том числе:
- режим работы организации отдыха детей и их оздоровления (сезонный, круглогодичный)
- даты проведения смен
- стоимость 1 дня пребывания в организации отдыха детей и их оздоровления (в рублях)
- возрастная категория детей, принимаемых в организацию отдыха детей и их оздоровления
- информация о проживании и питании детей в организации отдыха детей и их оздоровления
- наличие оборудованного места для купания
Дата ввода используемых организацией отдыха детей и их оздоровления объектов (для организаций стационарного типа) и дата проведения капитального ремонта
Информация о наличии санитарно-эпидемиологического заключения (номер, дата)
Информация о результатах проведения органами, осуществляющими государственный контроль (надзор), плановых и внеплановых проверок в текущем году (при наличии) и в предыдущем году
Информация о наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности (номер, дата) (Уведомление о медицинской деятельности)
Информация о наличии лицензии на осуществление образовательной деятельности (номер, дата)
Обеспечение в организации отдыха детей и их оздоровления доступности услуг для детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья

К заявлению прилагаю копии учредительных документов организации отдыха

детей  и  их  оздоровления, заверенные   в  установленном порядке

Приложение: на ___ л.

Руководитель     _______________________ _______________________

МП                (Подпись руководителя)    (ФИО руководителя)

"__" ____________2020 г.