Приложение N 17. Заявление о предоставлении сельскохозяйственному товаропроизводителю субсидии из областного бюджета Ульяновской области в целях возмещения части его затрат, связанных с проведением агротехнологических работ в области семеноводства сельскохозяйственных культур

Приложение N 17
к приказу Министерства
агропромышленного
комплекса и развития сельских
территорий Ульяновской области
от 3 марта 2020 г. N 5

                                                                    ФОРМА

                                           Министерство агропромышленного

                                            комплекса и развития сельских

                                           территорий Ульяновской области

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

  о предоставлении сельскохозяйственному товаропроизводителю субсидии из

    областного бюджета Ульяновской области в целях возмещения части его

   затрат, связанных с проведением агротехнологических работ в области

                 семеноводства сельскохозяйственных культур

_________________________________________________________________________

         (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

_________________________________________________________________________

       (наименование муниципального образования Ульяновской области)

     Идентификационный номер (ИНН) _____________________________________,

     код причины постановки на учёт (КПП) ______________________________,

     почтовый адрес ____________________________________________________,

     контактный телефон, e-mail: _______________________________________,

     ОКТМО ______________________________________________________________

     просит предоставить в  ____  году  субсидию  из  областного  бюджета

Ульяновской области   в  целях  возмещения части   затрат,   связанных  с

проведением    агротехнологических    работ   в   области   семеноводства

сельскохозяйственных    культур  в  году,  в   связи   (нужное   отметить

знаком - V):

/-\

| | с посевом семенного картофеля:

\-/

/-\

| | оригинального;

\-/

/-\

| | элитного

\-/

в размере  согласно  расчёту,  прилагаемому  к  настоящему   заявлению  и

перечислить субсидию по следующим реквизитам:

     наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя _____________

_________________________________________________________________________

     наименование банка _________________________________________________

     расчётный счёт _____________________________________________________

     кор. счёт __________________________________________________________

     БИК _______________________________________________________________.

     Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем заявлении

и прилагаемых к нему документах, подтверждаю.

     Уведомлен о том, что обязан возвратить полученную субсидию  в  доход

областного бюджета Ульяновской области в течение 30 календарных  дней  со

дня получения от  Министерства  агропромышленного  комплекса  и  развития

сельских территорий Ульяновской области требования о возврате субсидии  в

следующих случаях:

     нарушения условий, установленных при  предоставлении  субсидии,  или

установления факта  наличия  в  представленных  документах  недостоверных

сведений, выявленных в том числе по результатам проведённых Министерством

агропромышленного комплекса и развития  сельских  территорий  Ульяновской

области или уполномоченным органом государственного финансового  контроля

Ульяновской области проверок - в объёме выявленных нарушений;

     непредставления  или   несвоевременного   представления     отчёта о

достижении значения показателя (значений показателей),  необходимого  для

достижения результата предоставления  субсидии,  и  (или)  дополнительной

отчётности - в полном объёме;

     недостижения  планового  значения   показателя,     необходимого для

достижения результата предоставления субсидии, установленного соглашением

о  предоставлении  субсидии,  -  в  размере,  пропорциональном   величине

недостигнутого планового значения указанного показателя.

     К заявлению прилагаются следующие документы на ____ л.:

N п/п	Наименование документа и его реквизиты (дата, N)	Количество листов	Количество экземпляров
1	2	3	4

Руководитель                  _____________ _____________________________

                                (подпись)     (фамилия, имя, отчество)

Главный бухгалтер (бухгалтер) _____________ _____________________________

                                (подпись)     (фамилия, имя, отчество)

               М.П.*

"__" ___________ 20__ г.

_____________________

     * При наличии печати  у  сельскохозяйственного  товаропроизводителя,

являющегося хозяйственным обществом.