Приложение

Приложение

к приказу заместителя главы

администрации города Ставрополя,

руководителя комитета градостроительства

администрации города Ставрополя

от 27.02.2020 N 15-од

Входные формы
документов (заявления), используемые при предоставлении услуги

Форма заявления
о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию (для юридических лиц)

Заявление от __________ N __________		Заместителю главы администрации города Ставрополя, руководителю комитета градостроительства администрации города Ставрополя
1.	Сведения о заявителе
1)	полное наименование
2)	ОГРН
3)	ИНН
4)	дата государственной регистрации
5)	место нахождения
2.	Сведения о представителе заявителя
1)	фамилия, имя, отчество (при наличии)
2)	реквизиты документа, удостоверяющего личность
3)	реквизиты документа, удостоверяющего полномочия представителя заявителя
3.	Прошу выдать разрешение на ввод объекта в эксплуатацию
1)	адрес вводимого в эксплуатацию объекта
2)	наименование вводимого в эксплуатацию объекта
4.	Сведения о ранее выданных разрешениях на ввод объекта в эксплуатацию в отношении этапа строительства, реконструкции объекта капитального строительства (в случае подачи заявления о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию в отношении этапа строительства, реконструкции объекта капитального строительства)
5.	Способ получения результата предоставления услуги
1)	в случае обращения за предоставлением услуги в комитет градостроительства администрации города Ставрополя (ненужное зачеркнуть)	1) на бумажном носителе в комитете градостроительства администрации города Ставрополя; 2) в форме электронного документа по адресу электронной почты: ___________________________
2)	в случае обращения за предоставлением услуги в многофункциональный центр (ненужное зачеркнуть)	1) на бумажном носителе в многофункциональном центре ___________________________; 2) в форме электронного документа по адресу электронной почты: ___________________________
3)	в случае обращения за предоставлением услуги в электронной форме посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций), Портала государственных и муниципальных услуг Ставропольского края (ненужное зачеркнуть)	1) в форме электронного документа в личный кабинет на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций), Портале государственных и муниципальных услуг Ставропольского края; 2) в виде документа на бумажном носителе, подтверждающего содержание электронного документа, в многофункциональном центре __________________________________
6.	Контактные данные заявителя или его представителя
1)	телефон
2)	почтовый адрес
3)	адрес электронной почты
_______________ ________________________ "__" __________ 20__ г. (подпись) (Ф.И.О.) МП

Примечание:

Своей подписью подтверждаю согласие на обработку персональных данных для целей, предусмотренных Административным регламентом.

Форма заявления
о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию (для физических лиц)

Заявление от __________ N ____________		Заместителю главы администрации города Ставрополя, руководителю комитета градостроительства администрации города Ставрополя
1.	Сведения о заявителе
1)	фамилия, имя, отчество (при наличии)
2)	реквизиты документа, удостоверяющего личность
3)	место жительства
2.	Сведения о представителе заявителя
1)	фамилия, имя, отчество (при наличии)
2)	реквизиты документа, удостоверяющего личность
3)	реквизиты документа, удостоверяющего полномочия представителя заявителя
3.	Прошу выдать разрешение на ввод объекта в эксплуатацию
1)	адрес вводимого в эксплуатацию объекта
2)	наименование вводимого в эксплуатацию объекта
4.	Сведения о ранее выданных разрешениях на ввод объекта в эксплуатацию в отношении этапа строительства, реконструкции объекта капитального строительства (в случае подачи заявления о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию в отношении этапа строительства, реконструкции объекта капитального строительства)
5.	Способ получения результата предоставления услуги
1)	в случае обращения за предоставлением услуги в комитет градостроительства администрации города Ставрополя (ненужное зачеркнуть)	1) на бумажном носителе в комитете градостроительства администрации города Ставрополя; 2) в форме электронного документа по адресу электронной почты: _________________________
2)	в случае обращения за предоставлением услуги в многофункциональный центр (ненужное зачеркнуть)	1) на бумажном носителе в многофункциональном центре ________________________; 2) в форме электронного документа по адресу электронной почты: _________________________
3)	в случае обращения за предоставлением услуги в электронной форме посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций), Портала государственных и муниципальных услуг Ставропольского края (ненужное зачеркнуть)	1) в форме электронного документа в личный кабинет на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций), Портале государственных и муниципальных услуг Ставропольского края; 2) в виде документа на бумажном носителе, подтверждающего содержание электронного документа, в многофункциональном центре _________________________
6.	Контактные данные заявителя или его представителя
1)	телефон
2)	почтовый адрес
3)	адрес электронной почты
______________ _____________________________ "__" __________ 20__ г. (подпись) (Ф.И.О.)

Примечание:

Своей подписью подтверждаю согласие на обработку персональных данных для целей, предусмотренных Административным регламентом.