Приложение 3. Образец жалобы на действие (бездействие) администрации и его должностного лица

Приложение 3

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

Образец жалобы
на действие (бездействие) администрации ____________________________________ и его должностного лица

Исх. от _____________ N ______

Жалоба

________________________________________________________

<*> Полное наименование юридического лица, Ф.И.О. физического лица

________________________________________________________

<*> Местонахождение юридического лица, физического лица

________________________________________________________

                       (фактический адрес)

Телефон: _______________________________________________

Адрес электронной почты: _________________________________

Код учета: ИНН ___________________________________________

<*> Ф.И.О. руководителя юридического лица

_________________________________________________________

<*> на действия (бездействие) ______________________________

__________________________________________________________

(наименование органа или должность, ФИО должностного лица органа)

<*> существо жалобы: _____________________________________

       (краткое изложение обжалуемых действий (бездействия),

_________________________________________________________

       указать основания, по которым лицо, подающее жалобу,

                   не согласно с действием

_________________________________________________________

         (бездействием) со ссылками на пункты регламента)

<*> поля, отмеченные звездочкой, обязательны для заполнения.

Перечень прилагаемой документации

_________________________________________________________

_________________________________________________________

     (подпись руководителя юридического лица, физического лица)

МП

Заместитель главы администрации - управделами администрации муниципального района

З.В. Глоова