Приложение

Приложение
к постановлению
администрации города
Комсомольска-на-Амуре
от 3 марта 2020 г. N 390-па

Приложение
к постановлению
администрации города
от 5 ноября 2019 г. N 2453-па

Согласовано Начальник финансового управления администрации города ___________________ Е.А. Марьева

Утверждено Руководитель Уполномоченного органа. Заказчика. _____________________/Ф.И.О./

ЗАЯВКА
на осуществление закупки

N п/п	Наименование	Содержание
1	2	3
1	Наименование заказчика, контактная информация	наименование: ИНН: место нахождения: почтовый адрес: номер телефона / факс: адрес электронной почты: контактное лицо: Ф.И.О., телефон
2	Информация о работнике контрактной службы	Ф.И.О. (при наличии), должность
3	Наименование мероприятия муниципальной программы, в рамках которой осуществляется закупка (при наличии такой программы)
4	Наименование объекта закупки	соответствие плану-графику
5	Код ОКПД 2	соответствие плану-графику
6	Идентификационный код закупки	соответствие плану-графику
7	Объем финансового обеспечения	соответствие плану-графику
7.1	Справочно: 1. ЛБО на ___ год:
	а) первоначальные	а) сумма, руб.
	б) состоянию на __ _____20__г.	б) сумма, руб.
	2. Кредиторская задолженность по состоянию на __ _____20__г.	2. сумма, руб.
	3. Кассовые расходы по состоянию на __ _____20__г.	3. сумма, руб.
	Подпись руководителя отдела (сектора) финансовой экономической службы (гл. бухгалтер)	Подпись ___________/Ф.И.О/
8	Код бюджетной классификации	указывается код бюджетной классификации, утвержденный сводной бюджетной росписью, с указанием кода дополнительной классификации
9	Источник финансирования	указывается уровень бюджетной системы Российской Федерации: - федеральный бюджет; - краевой бюджет; - местный бюджет