Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных летательных аппаратов, подъемов привязных аэростатов над территорией муниципального образования город Новороссийск, посадку (взлет) на расположенных в границах муниципального образования площадках, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации, в границах муниципального образования город Новороссийск

Приложение N 1
к Положению о выдаче разрешения на
выполнение авиационных работ, парашютных
прыжков, демонстрационных полетов
воздушных судов, полетов беспилотных
летательных аппаратов, подъемов привязных
аэростатов над территорией муниципального
образования город Новороссийск, посадка
(взлет) на расположенных в границах
муниципального образования площадках,
сведения о которых не опубликованы
в документах аэронавигационной информации,
в границах муниципального образования
город Новороссийск

Регистрационный N_______            Начальнику управления транспорта

от "___"_________ 20__ г.           и дорожного хозяйства

                                    муниципального образования

                                    город Новороссийск

                                    ________________________________

                                                  (Ф.И.О)

                                    от _____________________________

                                          (наименование юр. лица;

                                              Ф.И.О. физ. лица)

                                    адрес:__________________________

                                           (адрес места нахождения

                                              /место жительства)

                                    тел._____________ факс _________

Заявление
о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных летательных аппаратов, подъемов привязных аэростатов над территорией муниципального образования город Новороссийск, посадку (взлет) на расположенных в границах муниципального образования площадках, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации, в границах муниципального образования город Новороссийск

Прошу Вас выдать разрешение на выполнение над территорией муниципального образования город Новороссийск

____________________________________________________________________

      Указать вид работ (авиационных работ, парашютных прыжков,

     демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных

____________________________________________________________________

    летательных аппаратов, подъемов привязных аэростатов, посадка

   (взлет) на расположенных в границах муниципального образования)

Цель работ _________________________________________________________

____________________________________________________________________

Воздушное судно:____________________________________________________

                   (указать количество и тип воздушных судов,

____________________________________________________________________

        бортовой номер воздушного судна (если известен заранее)

Место взлета/посадки _______________________________________________

Район проведение работ _____________________________________________

Дата начала использования ВП: ______________________________________

Дата окончания использования ВП: ___________________________________

Время использования ВП: ____________________________________________

           (планируемое время использования воздушного пространства)

Разрешение или решение об отказе в выдаче разрешения прошу выдать:__

____________________________________________________________________

             (лично/ направить по электронной почте

               (указать адрес электронной почты)

               /направить почтовым отправлением)

Приложение на___________ л.

____________________________________________________________________

               (документы, прилагаемые к заявлению)

"____" ___________20___ г.            ______________________________

                                      (подпись, расшифровка подписи)

Заместитель главы муниципального образования

А.И. Яменсков