Приложение 1. Заявление на предоставление субсидии на возмещение части затрат на приобретение семян и (или) посадочного материала

Приложение 1
к Порядку предоставления
субсидий на возмещение части
затрат на приобретение семян
и (или) посадочного материала

Начальнику управления

сельского хозяйства

Липецкой области

________________________

Заявление
на предоставление субсидии на возмещение части затрат на приобретение семян и (или) посадочного материала

Ознакомившись с условиями предоставления субсидии ____________________________________________________________________

/наименование претендента /

просит предоставить субсидию на возмещение части затрат на приобретение семян и (или) посадочного материала согласно расчету, указанному в таблице.

В случае предоставления субсидии прошу уведомить о необходимости заключения соглашения следующим образом:

_________________________________.

Таблица

N N п./п	Наименование затрат	Фактическая стоимость семян и (или) посадочного материала (без учета НДС*), руб.	Ставка субсидии, %	Сумма субсидии, руб., гр. 3 x гр. 4
1.
2.
3.	Итого

* для претендентов, не использующих право на освобождение от исполнения обязанностей налогоплательщика, связанных с исчислением и уплатой налога на добавленную стоимость.

Реквизиты для перечисления субсидий:

ИНН ___________________________________________

КПП ___________________________________________

Номер счета ___________________________________

Наименование банка ____________________________

БИК ___________________________________________

Номер корсчета _________________________________

Перечень прилагаемых документов:____________________________________

Руководитель _________________ ____________________

(подпись) (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер ____________ ____________________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

"____" ____________________ 2020 г.

Исполнитель ___________________________ тел. ________________________

Достоверность информации (в том числе документов), представленной в составе заявления, а также отсутствие просроченной (неурегулированной) задолженности перед областным бюджетом подтверждаю.

Руководитель _________________ ___________________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

Подтверждаю, что не являюсь получателем средств областного бюджета в соответствии с иными нормативными правовыми актами области на возмещение части затрат на приобретение семян и (или) посадочного материала в текущем финансовом году.

Руководитель _________________ _____________________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

Подтверждаю, что использую/не использую (нужное подчеркнуть) право на освобождение от исполнения обязанностей налогоплательщика, связанных с исчислением и уплатой налога на добавленную стоимость.

Руководитель ______________ ________________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.