Приложение 3. Справка о понесенных затратах на закупку у своих членов произведенной ими сельскохозяйственной продукции

Приложение 3
к Порядку предоставления
субсидий на возмещение
части затрат на закупку
сельскохозяйственной продукции
у членов сельскохозяйственного
потребительского кооператива

Справка
о понесенных затратах ____________________________________________________________________

(наименование сельскохозяйственного потребительского кооператива)

на закупку у своих членов произведенной ими сельскохозяйственной продукции за ___ квартал 20____ года

Таблица

N п/п	Ф.И.О., наименование члена кооператива	Документ, подтверждающий понесенные затраты (наименование, номер и дата документа)				Сумма затрат (без учета НДС*), руб	Доля объема продукции, закупленной у одного члена кооператива, к общему объему закупленной продукции, %
		Вид сельскохозяйственной продукции в соответствии с перечнем, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 25 января 2017 года N 79-р	Договор	Акт приема-передачи, торгово-закупочный акт, накладная, счет-фактура и (или) универсальный передаточный документ	Платежные документы
1.								х
2.								х
...								х
	Итого по члену кооператива	х	х	х	х
	Всего затрат	х	х	х	х			100%

* для претендентов, не использующих право на освобождение от исполнения обязанностей налогоплательщика, связанных с исчислением и уплатой налога на добавленную стоимость.

Руководитель _________________ ____________________

(подпись) (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер ____________ ____________________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

"____" ____________________ 20__ г.

Исполнитель ___________________________ тел. ________________________