Приложение 1. Заявление на предоставление субсидии на возмещение части прямых понесенных затрат на создание и (или) модернизацию объектов животноводческих комплексов молочного направления (молочных ферм)

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидий
на возмещение части прямых
понесенных затрат на создание
и (или) модернизацию объектов
животноводческих комплексов
молочного направления (молочных ферм)

Начальнику управления

сельского хозяйства

Липецкой области

________________________

Заявление
на предоставление субсидии на возмещение части прямых понесенных затрат на создание и (или) модернизацию объектов животноводческих комплексов молочного направления (молочных ферм)

Ознакомившись с условиями предоставления субсидии _________________________________________________________________________

/наименование претендента /

просит предоставить субсидию на возмещение части прямых понесенных затрат на создание и (или) модернизацию объектов животноводческих комплексов молочного направления (молочных ферм)согласно расчету, указанному в таблице.

В случае предоставления субсидии прошу уведомить о необходимости заключения соглашения следующим образом:

_________________________________.

Таблица

N п/п	Наименование объекта	Мощность объекта по проекту, скотомест	Фактическая стоимость выполненных и оплаченных работ по созданию и (или) модернизации объектов животноводческих комплексов молочного направления (молочных ферм), техники и оборудования для создания и (или) модернизации объектов животноводческих комплексов молочного направления (молочных ферм), руб. (без учета НДС)	Предельная сумма субсидии (без учета НДС), руб.	Сумма субсидии, руб. гр. 6 меньше или равна гр. 5
1.
2.
3.	Итого

Реквизиты для перечисления субсидий:

ИНН ___________________________________________

КПП ___________________________________________

Номер счета ___________________________________

Наименование банка ____________________________

БИК ___________________________________________

Номер корсчета ________________________________

Перечень прилагаемых документов:

____________________________________________________________________ ___

Руководитель _______________________ _____________________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер __________________ _____________________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

"__" _________________ 20__ г.

Исполнитель __________________________ тел. _______________________________

Достоверность информации (в том числе документов), представленной в составе заявления, а также отсутствие просроченной (неурегулированной) задолженности перед областным бюджетом подтверждаю.

Руководитель _______________________ _____________________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

Подтверждаю, что не являюсь получателем средств областного бюджета в соответствии с иными нормативными правовыми актами области на возмещение части прямых понесенных затрат на создание и (или) модернизацию объектов животноводческих комплексов молочного направления (молочных ферм) в текущем финансовом году.

Руководитель _______________________ _____________________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.