Приложение N 11. Инструкция по заполнению Чек-листа маршрутизации пациента с подозрением на онкологическое заболевание с впервые выявленным онкологическим заболеванием

Приложение N 11
к приказу Минздрава РТ
от 5 ноября 2019 г. N 2142

Инструкция
по заполнению Чек-листа маршрутизации пациента с подозрением на онкологическое заболевание с впервые выявленным онкологическим заболеванием

1. Чек-лист маршрутизации пациента с подозрением на онкологическое заболевание с впервые выявленным онкологическим заболеванием (далее - Чек-лист) оформляется в случаях первичного направления пациента с подозрением на онкологическое заболевание либо первичного направления пациента с впервые выявленным онкологическим заболеванием в ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" или Набережночелнинский филиал ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ", или Альметьевский филиал ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ".

2. Чек-лист оформляется на бумажном носителе по соответствующей локализации новообразования.

3. Заполнение Чек-листа.

3.1. Врач-онколог первичного онкологического кабинета (далее - ПОК), первичного онкологического отделения (далее - ПОО), центра амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП) указывает:

3.1.1. в разделе 1. Чек-листа:

- фамилию, имя, отчество пациента;

- год рождения пациента в формате __.__.____ (например: 20.12.1962);

- наименование направляющей медицинской организации;

- дату первого приема по данному заболеванию на участке (приема у врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача общей практики, врача-специалиста, среднего медицинского работника) в формате __.__.____ (например: 18.12.2019).

3.1.2. в разделе 2. Чек-листа:

- дату приема пациента в ПОК (ПОО, ЦАОП) в формате __.__.____ (например: 20.12.2019);

- в графе "Отметка о наличии/отсутствии исследования" проставляется по каждой строке (по каждому исследованию):

в случае выполнения исследования - знак "V",

в случае невыполнения исследования по причине "нет необходимого оборудования" - знак "1",

в случае невыполнения исследования по причине "оборудование есть, но не работает" - знак "2",

в случае невыполнения исследования по причине "нет специалиста" - знак "3",

в случае невыполнения исследования по причине большая очередь на исследование - знак "4";

- в графе "Подпись врача" по каждой строке (по каждому исследованию) - подпись врача;

- в строке "ФИО врача" - фамилию, имя, отчество.

3.1.3. в разделе 3. Чек-листа:

- дату забора материала на морфологическую верификацию в формате __.__.____ (например: 20.12.2019), в случае невозможности взятия биопсийного (операционного) материала проставляется знак "-";

- дату установления морфологического диагноза в формате __.__.____ (например: 28.12.2019), в случае невозможности взятия биопсийного (операционного) материала проставляется знак "-".

3.1.4. в разделе 4. Чек-листа:

- дату выполнения процедуры записи на прием в РКОД (филиал РКОД) в системе "ДЦ-онко" в формате __.__.____ (например: 29.12.2019).

3.2. Врач-онколог ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" (Набережночелнинского филиала ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ", Альметьевского Филиала ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" указывает:

3.2.1. в разделе 5. Чек-листа:

- в графе "Отметка о наличии/отсутствии исследования" проставляется по каждой строке (по каждому исследованию):

в случае выполнения исследования - знак "+";

в случае невыполнения исследования - знак "-";

- в графе "Подпись врача" по каждой строке (по каждому исследованию) - подпись врача;

- в строке "ФИО врача" - фамилию, имя, отчество.

- дату первичного приема в РКОД (филиале РКОД) в формате __.__.____ (например: 31.12.2019).