Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению
Правительства Белгородской области
от 10 марта 2020 г. N 70-пп

Приложение N 12
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Прием экзаменов на право управления
самоходными машинами и выдача
удостоверений трактористам и машинистам,
в том числе в учебных учреждениях,
обучающих по данным специальностям"
Государственной инспекции по надзору
за техническим состоянием самоходных машин
и других видов техники Белгородской области
с соответствующими государственными инспекциями
городов и районов

Реестр
выдачи удостоверений тракториста-машиниста (тракториста) и временных удостоверений на право управления самоходными машинами

Сведения о физическом лице, обратившемся за услугой				Представленные документы, являющиеся основанием для выдачи удостоверения тракториста-машиниста (тракториста) или временного удостоверения на право управления самоходными машинами							Выдано удостоверение тракториста-машиниста (тракториста) или временное удостоверение на право управления самоходными машинами
N п/п	Фамилия, Имя, Отчество	Дата и место рождения, адрес места жительства (пребывания)	Документ, удостоверяющий личность (паспорт или иной документ, выдаваемый УФМС), наименование, серия, N, кем и когда выдан	Наименование	Серия	N	Дата выдачи	Кем выдано	Категории с/м, управление которыми разрешено	Особые отметки	Серия	N	Разрешенные категории	Особые отметки	Дата выдачи	Протокол приема экзаменов (N и дата составления), примечание	Расписка в получении
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18