Приложение N 3. Акт об использовании образовательного сертификата на переобучение (повышение квалификации)

Приложение N 3
к Порядку предоставления
образовательного сертификата
на переобучение и повышение
квалификации женщин, находящихся
в отпуске по уходу за ребенком в
возрасте до трех лет, а также женщин,
имеющих детей дошкольного возраста,
не состоящих в трудовых отношениях и
обратившихся в органы службы занятости

                                   Акт

              об использовании образовательного сертификата

                             на переобучение

                        (повышение квалификации)

__________________ "__" _________ 20__ г.

Мы, нижеподписавшиеся:

1.  Государственное  казенное  учреждение  города  Севастополя "Центр

занятости населения Севастополя" в лице руководителя Государственного

казенного  учреждения  города  Севастополя "Центр занятости населения

Севастополя" ___________________________________________________

                (Ф.И.О. директора, заместителя директора)

2. Гражданин____________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии))

составили настоящий акт о том, что в соответствии  с  Договором  от

"__" _________ 20__ г. N____:

1) использован  образовательный  сертификат  на  переобучение

(повышение квалификации) от "__" _________ 20__ г. N_________;

2) гражданином __________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии))

заключен договор о переобучении (повышении квалификации) с __________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

               (наименование образовательной организации)

для прохождения переобучения (повышения квалификации) по ___________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

                    (наименование программы обучения)

период обучения составляет _____ часов, с __________ по ____________;

3)  общая стоимость переобучения (повышения квалификации) составляет

___________________ (_______________________________________________

_____________________________________________________________) руб.

Подтверждающие документы:

1. Копия Договора на профобучение, заключенного женщиной

с образовательной организацией, от "__" _________ 20__ г. N_______.

2.  Копия  документа,  подтверждающего  размер фактической стоимости

профобучения гражданина ____________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии))

по образовательному сертификату ____________________________________

                                   (указать реквизиты документа)

3. Копия документа об образовании _________________________________

___________________________________________________________________

                    (серия, номер, кем и когда выдан)

4. Иные сведения:__________________________________________________

                           (при необходимости)

Заключение: гражданином ___________________________________________

            (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии))

представлен полный пакет документов, определенных в пункте 3.11 раздела 3

Порядка предоставления образовательного  сертификата  на   переобучение и

повышение квалификации женщин, находящихся в отпуске по уходу за ребенком

в возрасте до  трех  лет,  а  также  женщин,  имеющих  детей  дошкольного

возраста, не состоящих в трудовых  отношениях  и  обратившихся  в  органы

службы занятости, а также пройден  полный  курс  обучения,  утвержденного

постановлением  Правительства  Севастополя  от  "__"  _________   20__ г.

N_____.

Руководитель ГКУ ЦЗН _____________ /___________________ /

                        подпись    (расшифровка подписи)

М.П.

Гражданин _____________ /___________________ /

             подпись    (расшифровка подписи)