Приложение 4

Приложение 4
к приказу
департамента здравоохранения области
от 10.03. 2020 г. N 113

"Приложение 8
к приказу
департамента здравоохранения области
от 03.08.2016 г. N 341

                             СОГЛАСИЕ

        на обработку персональных данных лиц, замещающих 

      должности государственной гражданской службы области

             в департаменте здравоохранения области

     Я,_________________________________________________________________,

дата рождения ___________________________________________________________

паспорт: серия __________ номер _____________ выдан _____________________

_________________________________________________________________________

     адрес  регистрации  и  фактического  места  жительства  (с указанием

индекса)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     настоящим    даю    согласие    на   обработку  персональных  данных

департаменту  здравоохранения  Вологодской  области  (далее  - оператор),

адрес:  город  Вологда,  улица Предтеченская, дом 19, с целью обеспечения

соблюдения        трудового    законодательства,    законодательства    о

государственной    гражданской    службе    в   Российской  Федерации,  о

противодействии  коррупции, иных законов и принятых в соответствии с ними

нормативных правовых актов.

     Персональные данные:

     -  фамилия,  имя,  отчество (в том числе информация о смене фамилии,

имени, отчества);

     -  дата  и  место  рождения  (село,  деревня, город, район, область,

край, республика);

     -  гражданство  (в  том  числе  измененное  - когда и какой причине,

прежнее гражданство, наличие гражданства другого государства);

     -    данные    паспорта    гражданина    Российской  Федерации  (код

подразделения, серия, номер, кем и когда выдан);

     - данные заграничного паспорта (серия, номер, кем и когда выдан);

     -  домашний  адрес  (адрес  регистрации  по  паспорту,  фактического

проживания);

     -  семейное  положение (если вступали в брак, то с кем, когда и где,

в случае расторжения брака - данные о расторжении брака);

     -   сведения  о  близких  родственниках:  отец,  мать,  усыновители,

усыновленные,  полнородные  и  неполнородные (имеющие общих отца и мать),

братья  и  сестры,  дети, а также жена (муж), в том числе бывшие. Степень

родства,  фамилия,  имя,  отчество  (в том числе изменения), дата и место

рождения,  место  работы  (наименование  и адрес организации), должность,

адрес регистрации и фактического проживания;

     -  сведения  о  близких родственниках, в том числе бывших, постоянно

проживающих  (проживавшие)  за границей и (или) оформляющие документы для

выезда  на  постоянное место жительства в другое государство (в том числе

в  связи  с  работой,  либо  обучением).  Степень  родства, фамилия, имя,

отчество (в том числе изменения), период проживания;

     -    сведения  о  полученном  образовании  (когда  и  какие  учебные

заведения    окончены,   номера  дипломов).  Направление  подготовки  или

специальности, форма обучения, квалификация по диплому;

     -    послевузовское    профессиональное   образование:  аспирантура,

адъюнктура,  докторантура  (наименование  образовательного  или  научного

учреждения,    год  окончания).  Ученая  степень,  ученое  звание  (когда

присвоены, номера дипломов, аттестатов);

     -  сведения о судимости (когда и по какой статье). Судимость близких

родственников;

     - сведения о воинских и специальных званиях;

     - фотография;

     -  знание  иностранных  языков и языков народов Российской Федерации

(степень знания);

     - пребывание за границей (когда, где, с какой целью);

     -    присвоение    классных    чинов,    квалификационных  разрядов,

(наименование, кем и когда присвоены);

     -  награждение  государственными  и  ведомственными наградами, иными

наградами и знаками отличия;

     -  допуск  к  государственной  тайне,  оформленный за период работы,

службы, учебы (его форма, номер и дата, организации);

     -  выполняемая  работа с начала трудовой деятельности, включая учебу

в  высших  и  средних  учебных  заведениях,  военную  службу,  работу  по

совместительству,    предпринимательскую   деятельность  и  т.п.  (период

работы,    должность    с   указанием  организации,  адрес  организации).

Информация, содержащаяся в трудовой книжке;

     -    сведения    о    регистрации    в    системе    индивидуального

(персонифицированного) учета;

     - идентификационный номер налогоплательщика (ИНН);

     -    заключение   медицинского  учреждения  установленной  формы  об

отсутствии    заболевания,  препятствующего  поступлению  на  гражданскую

службу и ее прохождению;

     -    сведения   о  доходах,  расходах,  имуществе  и  обязательствах

имущественного    характера,    в    том    числе   супруга  (супруги)  и

несовершеннолетних  детей  (в  случае  их  представления в соответствии с

Перечнем должностей, утвержденным распоряжением Губернатора области);

     - сведения о замещаемой должности;

     - содержание служебного контракта;

     - условия оплаты труда по замещаемой должности, социальные льготы;

     - сведения об отпусках и командировках;

     - сведения о временной нетрудоспособности;

     -    сведения    о    профессиональной    переподготовке,  повышении

квалификации, стажировки;

     -  сведения об участии в конкурсных процедурах, включении в кадровый

резерв;

     -  сведения  о  прохождении  аттестации  и  сдаче  квалификационного

экзамена    (даты    прохождения,    отзывы   об  исполнении  должностных

обязанностей    за    аттестационный   период,  принятые  аттестационными

комиссиями решения и вынесенные рекомендации);

     - сведения о классных чинах;

     - сведения о поощрении;

     -    информация    о    проведении   служебных  проверок,  наложении

дисциплинарных взысканий;

     - номера банковских счетов, банковских карт;

     - номер полиса обязательного медицинского страхования;

     - адрес электронной почты;

     - номер служебного телефона;

     - номера контактных телефонов;

     -    сведения    об    адресах  сайтов  и  (или)  страниц  сайтов  в

информационно-телекоммуникационной   сети    "Интернет",    на    которых

гражданский    служащий  (претендент  на  замещение  должности)  размещал

общедоступную    информацию,    а    также    данные,    позволяющие  его

идентифицировать;

     - дополнительные данные, которые я сообщил(а) в анкете.

     Даю  согласие  на  передачу  моих  персональных  данных на основании

поручения    обработки,  либо  заключаемого  договора  (контракта),  либо

принятия департаментом здравоохранения области соответствующего акта:

     1.  В  ГКУ  ВО  "Областное  казначейство", ул. Лермонтова, Д.19 А, с

целью  ведения  бюджетного  (бухгалтерского) учета, составления бюджетной

(бухгалтерской),    налоговой,   статистической  и  кадровой  отчетности,

отчетности    в  государственные  внебюджетные  фонды  в  соответствии  с

требованиями действующего законодательства:

     - фамилия, имя, отчество;

     - дата и место рождения;

     - сведения о месте регистрации и месте фактического проживания,

     -  сведения  об  изменении фамилии, имени, отчества (когда, где и по

какой причине);

     -  профессиональное  образование (оконченные учебные заведения и год

окончания,  специальность  (направление)  и  квалификация, наличие ученых

степеней);

     - сведения о трудовом стаже;

     - сведения о допуске к государственной тайне;

     - отношение к воинской обязанности и воинское звание;

     -  данные  паспорта  гражданина  Российской Федерации и заграничного

паспорта;

     -    номер    страхового   свидетельства  обязательного  пенсионного

страхования;

     -    сведения    о    регистрации    в    системе    индивидуального

(персонифицированного) учета;

     - идентификационный номер налогоплательщика (ИНН);

     -   реквизиты  актов  гражданского  состояния,  состояние  в  браке,

наличие    детей  и  др.;  номер  полиса  обязательного  и  добровольного

медицинского страхования;

     -    сведения    о  замещаемой  должности  (наименование  замещаемой

должности,  наименование  категории  и  группы должностей государственной

гражданской  службы  области,  дата  назначения  на  замещаемую должность

государственной гражданской службы области, принятия на работу);

     - сведения об условиях оплаты труда по замещаемой должности;

     -  сведения  о присвоении классных чинов государственной гражданской

службы  области  (дата  присвоения,  наименование  чина, надбавка, дата и

номер акта о присвоении);

     -    сведения    о  награждении  государственными  и  ведомственными

наградами, иными наградами;

     - сведения о временной нетрудоспособности;

     - сведения с предыдущего места работы о доходах.

     2.    В    кредитные    организации  (банки),  с  которыми  заключен

соответствующий  договор,  с  целью  зачисления денежных средств на счета

банковских    карт   государственных  гражданских  служащих  департамента

здравоохранения  области:  фамилия, имя, отчество; дата и место рождения;

адрес  регистрации  и фактического проживания; данные паспорта гражданина

Российской Федерации, место работы.

     3.  В  медицинские  или  страховые  организации, с которыми заключен

соответствующий  договор,  в  том  числе для прохождения диспансеризации:

фамилия,  имя,  отчество;  дата  и  место  рождения;  адрес регистрации и

фактического проживания; данные паспорта гражданина Российской Федерации.

     4.  В  БУ  ВО "Центр информационных технологий", ул. Герцена, д. 27,

для    размещения    информации   в  ГИС  "Корпоративный  портал  органов

исполнительной  государственной  власти  Вологодской  области"  в разделе

"Телефонный справочник":

     фамилия,  имя,  отчество;  замещаемая  должность; служебный телефон;

служебная электронная почта.

     5.  В БУ ВО "Управление по эксплуатации зданий", ул. Герцена, 2, для

организации  пропускного  режима  с  применением  электронных  пропусков:

фамилия, имя, отчество; замещаемая должность.

     6.  В  Департамент  государственного  управления и кадровой политики

области,  ул. Мира,  д. 1,  с целью обеспечения полномочий Департамента в

сфере    противодействия  коррупции,  проверки  достоверности  и  полноты

сведений  о  доходах, имуществе и обязательствах имущественного характера

в  соответствии  с  постановлением  Губернатора  Вологодской области от 6

апреля  2015 года  N 170 "Об утверждении Положения о представлении лицом,

замещающим  государственную  должность  области  (гражданином при решении

вопроса  о  назначении  на  государственную должность области), должность

государственной  гражданской службы области (гражданином, претендующим на

замещение    должности    государственной  гражданской  службы  области),

сведений    о  доходах,  об  имуществе  и  обязательствах  имущественного

характера".

     Также  на  основании Указа Президента Российской Федерации от 30 мая

2005 года    N 609   "Об  утверждении  положения  о  персональных  данных

государственного  гражданского  служащего  Российской Федерации и порядке

ведения   его  личного  дела"  в  случае  назначения  меня  на  должность

государственной  гражданской  службы  в другом государственном органе, на

государственную  должность  даю согласие на передачу моего личного дела в

государственный орган по месту прохождения службы.

     Настоящее  согласие  предоставляется  на  осуществление действий или

совокупности    действий,    совершаемых    с    использованием   средств

автоматизации   или  без  использования  средств  автоматизации,  которые

необходимы  для  достижения  указанных выше целей, включая: сбор, запись,

систематизация,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

использование,    извлечение,    обезличивание,  блокирование,  удаление,

уничтожение,     передачу    (доступ,    предоставление)    вышеуказанных

персональных данных.

     Даю  согласие  на  размещение  на  официальном  сайте  Правительства

области,  в разделе "Контакты" в качестве общедоступных моих персональных

данных:  фамилия, имя, отчество; замещаемая должность; служебный телефон;

служебная электронная почта.

     Настоящее  согласие  действует с даты его подписания в течение всего

периода  действия  моего  служебного  контракта  и  после его прекращения

(увольнения)    -    в    течение    срока    установленного  действующим

законодательством    Российской    Федерации    до  передачи  документов,

содержащих персональные данные, на архивное хранение.

     Настоящее  согласие  может  быть отозвано по письменному заявлению в

произвольной    форме.   В  случае  отзыва  мною  согласия  на  обработку

персональных    данных,   представленных  с  целью  оформления  служебных

отношений, заключенный о мною служебный контракт подлежит расторжению.

     Я    проинформирован    (проинформирована),  что  оператор  и  лица,

осуществляющие  обработку  персональных  данных  по  поручению оператора,

вправе   после  получения  отзыва  настоящего  согласия,  а  также  после

истечения  срока  действия настоящего согласия, продолжить обработку моих

персональных  данных  при  наличии  оснований,  предусмотренных  частью 2

статьи    9   Федерального  закона  от  27  июля  2006 года  N 152-ФЗ  "О

персональных данных".

"__" ______________ 20 ___ года                  ________________________

                                                       (подпись)".