Приложение 1. Форма ГУ-27

Приложение 1

Место для особых

отметок и штемпелей

                                                     Накладная

                                                  N________________

                                              ___________________скорости

                                              (грузовой, большой)

По плану N______                     /----------------------------------\

Ввоз груза разрешен на___число___мес.|Род |  N   |Грузо- |Колич. | Тип  |

Отгрузка назначена  на___число___мес.|ва- |вагона|подъем-| осей  | мест |

                  (прописью)         |гона|      | ность |       |      |

"__"____________19__г. Нач. ст.______|----+------+-------+-------+------|

-------------------------------------+----------------------------------|

Станция и дорога                     |Станция и дорога                  |

отправления                          |назначения                        |

-------------------------------------+----------------------------------|

Отправитель (полное                  |Получатель (полное                |

наименование)                        |наименование)                     |

-------------------------------------+----------------------------------|

Его почтовый                         |Его почтовый                      |

адрес                                |адрес                             |

-------------------------------------+----------------------------------|

    |Коли-|Упа- |Наименование|       |Масса груза в кг,|Марка           |

    |чест-|ковка|   груза    |       |  определения    |жел. дор.       |

    | во  |     |            |-------+-----------------+----------------|

    |мест |     |            |       |от-     |жел.    |    Погрузка    |

    |     |     |            |       |правит. |дор.    |   средствами   |

----+-----+-----+------------+-------+--------+--------+----------------|

    |     |     |            |       |        |        | (отправителя,  |

----+-----+-----+------------+-------+--------+--------|   жел. дор.)   |

    |     |     |            |       |        |        |                |

----+-----+-----+------------+-------+--------+--------+----------------|

    |     |     |            |       |        |        |Тарифные отметки|

----+-----+-----+------------+-------+--------+--------|                |

    |     |     |            |       |        |        |Группа,         |

----+-----+-----+------------+-------+--------+--------|поз.____Схема___|

    |     |     |            |       |        |        |                |

----+-----+-----+------------+-------+--------+--------|Иск. тар. N_____|

    |     |     |            |       |        |        |                |

----+-----+-----+------------+-------+--------+--------+----------------|

    |     |     |            |       |        |        |----------------|

----+-----+-----+------------+-------+--------+--------|      |Руб.|Коп.|

    |     |     |            |       |        |        |плате-|    |    |

----+-----+-----+------------+-------+--------+--------|жей   |    |    |

    |     |     |            |       |        |        |за__км|    |    |

----+-----+-----+------------+-------+--------+--------+------+----+----|

    |     |     |            |       |        |        |Про-  |    |    |

----+-----+-----+------------+-------+--------+--------|воз-  |    |    |

    |     |     |            |       |        |        |ная   |    |    |

----+-----+-----+------------+-------+--------+--------|плата |----+----|

    |     |     |            |       |        |        |      |    |    |

-------------------------------------+--------+--------|Про-  |    |    |

Итого                     |Брутто    |        |        |вод-  |    |    |

мест                      |----------+--------+--------|ник   |----+----|

(прописью)                |          |        |        |      |    |    |

--------------------------|Тара      |        |        |Хладо-|    |    |

Итого                     |          |        |        |тран- |    |    |

масса                     |----------+--------+--------|спорт |----+----|

(прописью)                |Нетто     |        |        |      |    |    |

-------------------------------------------------------|Отоп- |    |    |

Способ                                                 |ление |----+----|

определения                                            |------+----+----|

массы__________________________________________________|Итого |    |    |

     (на весах, по стандарту, по трафарету,            |      |----+----|

     по обмеру, условно, расчетным путем)              |Пог-  |    |    |

-------------------------------------------------------|рузка |    |    |

Приемосдатчик            |Отправитель__________________|      |----+----|

жел. дор.________________|           (подпись          |Выг-  |    |    |

         (подпись        |           разборчиво)       |рузка |    |    |

         разборчиво)     |                             |      |----+----|

-------------------------------------------------------|Взве- |    |    |

                                                       |шива- |    |    |

           ____________________________________________|ние   |    |    |

                        (сумма прописью)               |      |----+----|

                                                       |Хране-|    |    |

Счет N___ *          Товарный кассир___________________|ние   |    |    |

---------                           (подпись           |за___ |    |    |

наличными                           разборчиво)        |сут.  |----+----|

-------------------------------------------------------+------+----+----|

-------------------------------------------------------+------+----+----|

           ____________________________________________|Всего |----+----|

                        (сумма прописью)               |------+----+----|

                                                       |При   |    |    |

Счет N___ *          Товарный кассир___________________|от-   |    |    |

---------                           (подпись           |прав. |----+----|

наличными                           разборчиво)        |При   |    |    |

                                                       |выда- |    |    |

                                                       |че    |----+----|

------------------------------------------------------------------------/