Приложение 2. Форма ГУ-27е

Приложение 2

                          Накладная N___________

                     на маршрут или группу вагонов *

По плану N_____________

Погрузка назначена на_________число____месяца____________________скорости

                    (прописью)             (грузовой, большой)

"___"_______________19__г. Начальник станции_____________________________

                                                      (подпись)

/-----------------------------------------------------------------------\

|Станция и дорога отправления      |Станция и дорога назначения         |

|----------------------------------+------------------------------------|

|Отправитель (полное               |Получатель (полное                  |

|наименование)                     |наименование)                       |

|----------------------------------+------------------------------------|

|Его почтовый адрес                |Его почтовый адрес                  |

|----------------------------------+------------------------------------|

|Количе- |Количе-|Наименование     |Масса груза, кг, | Погрузка         |

|ство ва-|ство   |груза            |определенная     | средствами       |

|гонов   |мест   |                 |-----------------|                  |

|        |       |                 |отправи-|железной| _________________|

|        |       |                 |телем   |дорогой | (отправителя,    |

|--------+-------+-----------------+--------+--------| железной дороги) |

|--------+-------+-----------------+--------+--------|                  |

|--------+-------+-----------------+--------+--------|                  |

|-----------------------------------------------------------------------|

|Итого вагонов           |Итого мест             |Итого масса           |

|(прописью)              |(прописью)             |(прописью)            |

|-----------------------------------------------------------------------|

|Способ определения                       |      Тарифные отметки       |

|массы____________________________________|                             |

|     (на весах, по стандарту,            |Группа позиции_____Схема_____|

|     по тарифу, расчетным путем,         |                             |

|     по обмеру, условно)                 |Исключительный тариф N_______|

|-----------------------------------------+-----------------------------|

|Приемосдатчик          |Отправитель      |Расчет платежей  | Руб.| Коп.|

|железной дороги________|_________________|за___________км  |     |     |

|           (подпись    |(подпись         |-----------------+-----+-----|

|           разборчиво) |разборчиво)      |Провозная плата  |     |     |

|-----------------------------------------|                 |-----+-----|

|Груз размещен и закреплен согласно главе |Проводник....... |     |     |

|______Технических условий правильно      |                 |-----+-----|

|Отправитель______________________________|Хладотранспорт.. |     |     |

|         (должность и подпись разборчиво)|                 |-----+-----|

|-----------------------------------------|Отопление....... |     |     |

|Взыскано при                             |-----------------+-----+-----|

|отправлении          ---------------     |      Итого      |     |     |

|(сумма               ---------------     |                 |-----+-----|

|прописью)            ---------------     |Погрузка........ |     |     |

|Чеком N              Товарный кассир     |                 |-----+-----|

|------------ *   ________________________|Выгрузка........ |     |     |

|Наличными          (подпись разборчиво)  |                 |-----+-----|

|-----------------------------------------|Взвешивание..... |     |     |

|Взыскано при                             |                 |-----+-----|

|выдаче               ---------------     |Хранение за..сут.|     |     |

|(сумма               ---------------     |-----------------+-----+-----|

|прописью)            ---------------     |       Всего     |     |     |

|Чеком N              Товарный кассир     |-----------------+-----+-----|

|------------ *   ________________________|При отправлении  |     |     |

|Наличными          (подпись разборчиво)  |                 |-----+-----|

|                                         |При выдаче...... |-----+-----|

\-----------------------------------------------------------------------/