Приложение N 2. Форма заявления об исправлении технической ошибки

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено. - Постановление Администрации Абатского муниципального района Тюменской области от 28 апреля 2020 г. N 54

См. предыдущую редакцию

Приложение N 2
к Регламенту
(с изменениями от 28 апреля 2020 г.)

                                  ФОРМА

                                Заявление

                    об исправлении технической ошибки

N	В Администрацию Абатского муниципального района
1	Заявитель			для физ. лиц: фамилия, имя, отчество (при наличии) для юр. лиц: полное наименование, ОГРН	Документ, удостоверяющий личность (вид, серия, номер, выдавший орган дата выдачи	Контактные данные (почтовый адрес, номер телефона, адрес электронной почты)
			физическое лицо (гражданин)
			юридическое лицо		не заполняется, в случае если представлена выписка из ЕГРЮЛ или ЕГРНИП
			Представитель заявителя (заполняется в случае обращения представителя заявителя)
Прошу исправить допущенную ошибку (опечатку) в __________________________
_____________________________________________________________________
(указывается вид и реквизиты документа, выданного по результатам предоставления муниципальной услуги, в котором допущена ошибка (опечатка))
заключающуюся в ______________________________________________________
_____________________________________________________________________
(указывается описание опечатки (ошибки), при необходимости указывается документ, подтверждающий наличие ошибки)
_____________________________________________________________________
(опечатки)
Результат муниципальной услуги прошу направить в мой адрес следующим способом:
	в электронном виде на вышеуказанный электронный адрес
	почтовым отправлением на вышеуказанный почтовый адрес
	при личном обращении
2	Подпись заявителя (представителя заявителя):				Дата:
	_________ ___________________				"__" ___________ ____ г.
	(Подпись) (Инициалы, фамилия)
3	Отметка должностного лица, принявшего заявление и приложенные к нему документы:				Дата:
	_________ ___________________				"__" ___________ ____ г.
	(Подпись) (Инициалы, фамилия)