Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение N 1
к Порядку

                            Начальнику Управления ЖКХ, транспорта и связи

                            администрации Абатского муниципального района

                  Заявление о предоставлении субсидии

     Прошу предоставить субсидию ________________________________________

                        (организационно-правовая форма юридического лица,

_________________________________________________________________________

   ОГРН, ИНН, место нахождения (телефон, факс, адрес электронной почты

             указываются по желанию представителя заявителя)

на возмещение осуществленных за счет целевых взносов затрат на инженерное

обеспечение территории садоводческого объединения.

     Размер субсидии определен следующим образом:

Общий размер затрат на инженерное обеспечение территории садоводческого объединения (работы по строительству и ремонту объектов электросетевого хозяйства, сетей инженерно-технического обеспечения (за исключением объектов теплоснабжения), предназначенных для нужд такого объединения, выполненные в пределах территории садоводческого объединения, а также за пределами территории садоводческого объединения в случаях выполнения таких работ на водозаборных сооружениях и в соответствии с техническими условиями в целях технологического присоединения к расположенным за пределами территории садоводческого объединения действующим линиям электропередачи, сетям инженерно-технического обеспечения (за исключением объектов теплоснабжения), руб.	Размер субсидии (руб.)
1	2
Итого:

Указанные работы выполнялись в соответствии с проектной документацией

_________________________________________________________________________

  (указывается наименование проекта, наименование проектной организации

_________________________________________________________________________

          (Ф.И.О. физического лица, выполнившего проектные работы)

на основании разрешения на строительство ** _____________________________

________________________________________________________________________.

  (указывается, кем выдано разрешение, номер и дата выдачи разрешения)

     Объект введен в эксплуатацию в соответствии с разрешением на  ввод в

эксплуатацию** _________________________________________________________.

    (указывается, кем выдано разрешение, номер и дата выдачи разрешения)

_____________________________

     **  -  строки  подлежат  заполнению  в случаях, когда для выполнения

работ  по  инженерному  обеспечению территории садоводческого объединения

требуется  получение  разрешения  на  строительство  и разрешения на ввод

объекта  капитального  строительства  в  эксплуатацию  в  соответствии  с

действующим законодательством Российской Федерации.

     Подтверждаю, что ___________________________________________________

                                  (наименование юридического лица)

не находится в стадии реорганизации,    ликвидации   или   банкротства  в

соответствии с   действующим   законодательством   Российской  Федерации,

задолженности по налогам, сборам, штрафам и пеням не имеет.

     Субсидию прошу перечислить на расчетный счет

_________________________________________________________________________

       (указать банковские реквизиты для перечисления денежных средств)

________________________________________________________________________.

     Почтовый адрес (электронный адрес), на который необходимо направлять

уведомление (сообщение) о принятом решении ______________________________

________________________________________________________________________.

     Приложение:

     1. ________________________________________________________________;

     2. ________________________________________________________________;

     3. ________________________________________________________________.

Лицо, имеющее право без доверенности

действовать от имени юридического лица

_______________ ___________

    (подпись)    (Ф.И.О.)

"_____" ________________ 20_____ г.

М.П.

     В  случае подачи заявления лицом, имеющим право в силу наделения его

заявителем    в    порядке,  установленном  законодательством  Российской

Федерации, полномочиями выступать от имени юридического лица:

     Документ, подтверждающий полномочия представителя:

________________________________________________________________________.

(наименование документа, наименование органа, выдавшего документ, дата и

                                 номер документа)

Лицо, действующее по доверенности

от имени юридического лица ______________ ______________

                             (подпись)      (Ф.И.О.)

"_____" ________________ 20_____ г.

Личность представителя установлена:

Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов

_______________________

          /ФИО/

Дата ______________