Приложение 4. Расписка в получении документов

Приложение 4
к Административному регламенту

                              РАСПИСКА

                       в получении документов

     Настоящим удостоверяется, что заявитель ____________________________

_________________________________________________________________________

                   (наименование заявителя)

для   получения   муниципальной   услуги   представил   в   администрацию

муниципального  образования - Михайловский  муниципальный район следующие

документы:

N п/п	Наименование и реквизиты документов	Количество экземпляров		Количество листов		Отметка о выдаче документов заявителю		Дата и подпись заявителя

______________________________________ __________________________________

(должность лица, принявшего документы)      (подпись) (Ф.И.О.)

______________________________________________ "__" ____________ 20___ г.

(дата окончания срока рассмотрения документов) (дата выдачи документов)

_____________________ ___________________________________________________

         (подпись)                       (Ф.И.О. заявителя)

После рассмотрения документы выданы

_________________________________________________________________________

           (должность, Ф.И.О., подпись лица, выдавшего документы)

_________________________________________________________________________

                 (Ф.И.О., подпись лица, получившего документы)

______________________________

(*) В   столбце 2 "Наименование  и  реквизиты   документов"   указываются

реквизиты всех представленных заявителем документов.