Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации муниципального образования - Михайловский муниципальный район Рязанской области от 16 декабря 2019 г. N 544 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Выдача разрешения на снос зеленых насаждений"
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Выдача разрешения на снос зеленых насаждений"
- Приложение 1. Заявление на вынужденное уничтожение (снос) зеленых насаждений
Приложение 1. Заявление на вынужденное уничтожение (снос) зеленых насаждений
Приложение 1
к административному регламенту
|
|
Кому |
|
||||
|
|
_____________________________________________ |
|||||
|
|
(должностное лицо органа местного самоуправления) |
|||||
|
|
(от) |
|
||||
|
|
|
|||||
|
|
(Ф.И.О. заявителя) |
|||||
|
|
в лице представителя |
|
||||
|
|
|
|||||
|
|
(Ф.И.О. представителя) |
|||||
|
|
действующего на основании |
|
||||
|
|
|
|||||
|
|
|
|||||
|
|
(наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя) |
|||||
|
|
Реквизиты заявителя: |
|
||||
|
|
|
|||||
|
|
|
|||||
|
|
|
|||||
|
|
|
|||||
|
|
|
|||||
|
|
(для физических лиц: реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан); для индивидуальных предпринимателей: ИНН; для юридических лиц: наименование организации, организационно-правовая форма) |
|||||
|
|
Адрес: |
|
||||
|
|
|
|||||
|
Телефон: |
|
|||||
ЗАЯВЛЕНИЕ
НА ВЫНУЖДЕННОЕ УНИЧТОЖЕНИЕ (СНОС) ЗЕЛЕНЫХ НАСАЖДЕНИЙ
Прошу выдать разрешение на вынужденное уничтожение (снос) зеленых
насаждений.
Адрес, по которому произрастают заявляемые к сносу зеленые насаждения
(с указанием значимых ориентиров) _______________________________________
Количество заявляемых к вынужденному уничтожению (сносу) зеленых
насаждений ______________________________________________________________
Видовой состав заявляемых к вынужденному уничтожению (сносу) зеленых
насаждений ______________________________________________________________
Принадлежность заявителю земельного участка, на котором произрастают
заявляемые к вынужденному уничтожению (сносу) зеленые насаждения ________
_________________________________________________________________________
Причины (обоснования) необходимости вынужденного уничтожения (сноса)
зеленых насаждений ______________________________________________________
Иные сведения ___________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Заявитель ________________________________/______________________________
(подпись, расшифровка)
"____" ________________ 20___ г.
Заявление принял: _________________________/_____________________________
(подпись, расшифровка)
"____" ________________ 20___ г.