Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 1
к Административному регламенту
Кому ________________________________________________
_____________________________________________________
(должностное лицо органа местного самоуправления)
(от) ________________________________________________
_____________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
в лице представителя ________________________________
_____________________________________________________
(Ф.И.О. представителя)
действующего на основании ___________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
(наименование и реквизиты документа,
подтверждающего полномочия представителя)
Реквизиты заявителя: ________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
(для физических лиц: дата рождения,
реквизиты документа, удостоверяющего
личность (серия, номер,
кем и когда выдан)
Адрес: ______________________________________________
_____________________________________________________
Телефон: ____________________________________________
_____________________________________________________
Заявление
Прошу предоставить информацию об очередности предоставления жилого
помещения на условиях социального найма.
Способ выдачи результата предоставления услуги __________________________
Дополнительно сообщаю:
Заявитель ________________________________/______________________________
(подпись, расшифровка)
_____ ____________ 20_____ г.
Заявление принял: _________________________/_____________________________
(подпись, расшифровка)
_____ ____________ 20_____ г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.