Приложение Б (обязательное). Идентификационная карта раритетного транспортного средства

Приложение Б
(обязательное)

Идентификационная карта раритетного транспортного средства

               Наименование организации, выдающей документ

Цветная фотография ТС 3/4 слева спереди без фона	Категория ТС, марка, модель, модификация
	Год выпуска
	Гос. рег. знак
	Двигатель	Марка, модель
	Тип КП	Механическая/автоматическая
Клубное членство	Наименование и место нахождения клуба

Наименование реестра ________ Рег. номер _____ Дата регистрации _________

                           Заявитель/Владелец

Фамилия	Имя	Отчество

                   Задекларированные заявителем данные

Транспортное средство	Марка, модель, модификация
Год выпуска
VIN/номер шасси/рамы
Номер кузова/кабины/ коляски
Номер двигателя
Двигатель	Марка	Модель
Тип кузова/исполнение загрузочного пространства	Седан, кабриолет, лимузин, пикап, другое
Цвет кузова	Фактический основной цвет/фактический дополнительный цвет
Тип лакокрасочного покрытия	Стандартные типы/хамелеон/металлик/перламутр
Система питания и расположения элементов	Карбюратор/инжектор дизель/газ	Расположение дополнительных топливных баков (при наличии)
Коробка передач и раздаточная коробка	Механическая/ автоматическая	не предусмотрена/в наличии/ отсутствует
Колесная формула, ведущие колеса	...х..., передние/средние/задние/все
Передняя подвеска	Тип упругого элемента	Тип амортизаторов
Задняя подвеска	Тип упругого элемента	Тип амортизаторов
Тормоза основные	Привод	Механизм
Расположение рулевого управления	Правое/левое/по центру (для ТС категорий L1-L5 не указывается)
Колеса и шины	Размерность шин	Тип дисков (обода), размерность
Признаки изменения конструкции	Значительные/незначительные/отсутствуют

Подпись уполномоченного лица ________________   _________________________

                              личная подпись        инициалы, фамилия