Приложение 3. Акт комиссионного обследования зеленых насаждений

Приложение 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление порубочного билета и
(или) разрешения на пересадку
деревьев и кустарников"

 Согласовано                                   УТВЕРЖДАЮ

 Председатель Совета                           Заместитель главы

 министров Республики Крым                     администрации

                                               г. Симферополя

 ______________/Ф.И.О./                        ______________/Ф.И.О./

 (подпись)                                     (подпись)

 "__"__________20__г.                          "__"__________20__г.

                                Акт

        комиссионного обследования зеленых насаждений N___

 по адресу:__________________________________________________

 г. Симферополь                                           ЧЧ.ММ. ГГГГ

 Комиссия по обследованию зеленых насаждений в составе:

 1.__________________________________________________________________

                          Ф.И.О. должность

 2.__________________________________________________________________

                          Ф.И.О. должность

 3.__________________________________________________________________

                          Ф.И.О. должность

 При участии заявителя (его представителя)

 ____________________________________________________________________

                               Ф.И.О.

 провели обследование зеленых насаждений расположенных

 ___________________________________________________________________

 место произрастания заявленных к сносу

 ___________________________________________________________________

               наименование юридического лица, Ф.И.О.

                     гражданина - заявителя ИП.

 на основании заявления от _______________ N__________

 В ходе обследования установлено:

                                                        Таблица N 1

N п/п	Вид зелёного насаждения	Предполагаемый возраст (лет)	Высота (м)	Диаметр ствола на высоте 1,3 м от земли (см)	Количество (шт.)	Качественное состояние зеленого насаждения (хорошее, удовлетворительное, неудовлетворительное)	Кратко о насаждении, рекомендации
1	2	3	4	5	6	7	8
Итого:

 Заключение комиссии: _________________________________________

 ______________________________________________________________

 Члены комиссии:

 ____________________               / _________________________

       подпись                             расшифровка. дата

 ____________________               / _________________________

       подпись                             расшифровка. дата

Участвующие лица:

  ____________________               / _________________________

       подпись                             расшифровка. дата

  ____________________               / _________________________

       подпись                             расшифровка. дата

Заместитель начальника департамента городского хозяйства администрации города

Е.А. Маляров