Приложение 1. Заявление о предоставлении информации о принадлежности объектов электросетевого хозяйства на территории городского поселения поселок Оленино Оленинского района Тверской области

Приложение 1
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Предоставление информации о принадлежности
объектов электросетевого хозяйства,
расположенных на территории городского поселения
поселок Оленино Оленинского района Тверской области"

                                         От______________________________

                                          (Ф.И.О., адрес, номер телефона)

                                           (для юридических лиц

                                           указываются наименование

                                            юридического лица,

                                              реквизиты заявителя,

                                               номера телефонов)

                            Заявление

     Прошу        предоставить    информацию  о  принадлежности  объектов

электросетевого хозяйства  на  территории  городского  поселения  поселок

Оленино  Оленинского  района  Тверской области, расположенного по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (указывается наименование, местонахождение электросетей, другие

             характеристики, схема примерного расположения).

____________ _________________   ___________________

     (дата)  (подпись заявителя) (расшифровка подписи)