Приложение 3. Форма заявления несовершеннолетнего

Приложение 3

к Административному регламенту

предоставления администрацией

Октябрьского района города Ставрополя

муниципальной услуги "Выдача

разрешения на вступление в брак лицу,

достигшему возраста шестнадцати лет,

но не достигшему совершеннолетия"

Форма заявления несовершеннолетнего

Главе администрации Октябрьского района города Ставрополя _______________________________ от _____________________________ зарегистрированного(ой) по адресу: _______________________________ тел.: ___________________________

Заявление

Прошу Вас разрешить мне вступить в брак с ____________________

                         (Ф.И.О., дата рождения)

в связи с ______________________________________________________

                             (причина)

	близкими родственниками не являемся
	в официальных брачных отношениях ни я, ни Ф.И.О. супруга (супруги) не состоим

Способ получения результата оказания муниципальной услуги:

	Лично в Администрации
	Лично в МФЦ
	По почте
	В электронной форме

Дата ____________ Подпись ____________/________________________

                                           (Расшифровка подписи)