Приложение 6. Протоколы углубленной оценки области научения и применения знаний

Приложение 6
к Порядку
оказания государственной услуги
"Организация службы ранней
помощи для детей с ограниченными
возможностями и детей-инвалидов
в возрасте от 0 до 4 лет"

                                                                    Форма

                                Протокол

         углубленной оценки области научения и применения знаний

Фамилия, имя _____________________________________ Возраст ______________

Дата ____________________________________________

Специалист ______________________________________

Сформирован +

Частично сформирован +/-

Не сформирован -

Целенаправленное использование сенсорного опыта	Описание	Уровень развития навыка
наблюдение
слушание
ротовое исследование
тактильное исследование
исследование запаха
исследование вкуса
Базовые способности учиться	Описание	Уровень развития навыка
копирование (имитация, подражание)
научение через действия с предметами: - простые неспецифические действия с одним предметом; - простые неспецифические соотносящие действия с двумя или более предметами (складывание предметов в ящик); - специфические соотносящие действия с двумя или более предметами (закрыть коробку крышкой, поставить чашку на блюдце); - научение через исследовательские действия; - научение через символическую игру (кормление, одевание куклы); научение через игру притворство (воспроизведение ситуации с включением замещения)
приобретение информации (задание вопросов)
освоение языка (усвоение отдельных слов или символов, соединяет слова во фразы, грамотно строит предложения)
Базовые способности учиться	Описание	Уровень развития навыка
повторение (последовательности событий, счет, стихи)
усвоение понятий (основных: размер, форма, количество, длина, сходство, противоположность, сложных: классификация, группировка)
научение чтению
научение письму (овладение навыком использования письменных принадлежностей)
научение счету
приобретение навыков (основных: махать рукой в ответ, пользоваться простыми предметами; сложных: наборы действий, когда нужно следовать правилам, следить за последовательностью, например, мыть руки, завязывать шнурки)
Применение знаний	Описание	Уровень развития навыка
способность фокусировать внимание (на человеке, прикосновениях, лице, голосе; изменениях в окружающей среде)
способность направлять и удерживать внимание на действиях или задачах определенное время
мышление (формулирование и манипулирование мыслями, понятиями, образами): - умение притворяться (воображение); - умение предполагать; - выдвижение гипотез
решение проблем (простых: с одним вопросом или затруднением, сложных: несколько взаимосвязанных вопросов или проблем) путем выявления и анализа проблемы, нахождения решения, оценки потенциальных последствий решения и реализации выбранного решения
принятие решений (выбор среди вариантов, реализация выбранного варианта)

Заключение: _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                        Протокол

           углубленной оценки особенностей

          коммуникативного развития ребенка

Фамилия, имя _____________________________________ Возраст ______________

Дата ____________________________________________

Специалист ______________________________________

                                                            Сформирован +

                                                 Частично сформирован +/-

                                                         Не сформирован -

Предпосылки развития коммуникации, коммуникативные умения	Описание	Уровень развития навыка
- интересуется звуками и различает их
- интересуется другим человеком, его речью, общением с ним
- проявляет внимание к партнеру, слушает его
- смотрит в лицо, глаза
- демонстрирует способность к совместному вниманию
- распознает выражение лица
- проявляет намеренность в коммуникации
- демонстрирует направленность в коммуникации
- подражает движениям, звукам, словам
- соблюдает очередность в процессе коммуникации
- умеет играть в игры на взаимодействие

Понимание коммуникативных сообщений

- понимает жесты, телодвижения

- понимает картинки

- понимает символы

- понимает слова, короткие фразы

- понимает сложные сообщения

     Продуцирование сообщений

Мотивы:	Протестует	Соглашается	Просит	Разделяет информацию	Социальное взаимодействие
Средства:
Движения тела
Ранние звуки
Выражение лица
Естественные жесты
Конвенциальные жесты
Конкретные символы
Абстрактные символы
Слова, фразы

Разговор	Описание
- поддерживает единичный коммуникативный цикл
- поддерживает разговор в несколько коммуникативных циклов
- способен инициировать разговор
- соблюдает правила ведения разговора
- умеет закончить разговор

Особенности взаимодействия мамы с ребенком в процессе коммуникации	Описание
- инициирует коммуникацию с ребенком
- замечает и откликается на коммуникативную инициативу ребенка
- умеет поддерживать оптимальный уровень внимания и возбуждения в процессе коммуникации
- умеет подстраиваться (выбирает темп речи, высоту и интонацию голоса, содержание речи, длину фразы, паузы, выражение лица, расстояние между ней и ребенком, ориентируясь на обратную связь от ребенка)
- использует понятные для считывания сигналы
- поддерживает зрительный контакт
- умеет интерпретировать коммуникативное поведение ребенка
- оставляет ребенку время для ответа

Заключение: _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                       Протокол

                углубленной оценки игры

Фамилия, имя _____________________________________ Возраст ______________

Дата ____________________________________________

Специалист ______________________________________

                                                            Сформирован +

                                                 Частично сформирован +/-

                                                         Не сформирован -

Виды игр	Описание	Уровень развития навыка
Манипулятивная
Исследовательская
Двигательная
Решение проблем
На социальное взаимодействие
Символическая
Понарошку

Участие в игре	Описание	Уровень развития навыка
Одиночная игра
Наблюдение за игрой других
Параллельная игра
Игра по очереди
Совместная игра
Игры по правилам

Заключение: _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                    Углубленная оценка

           функционирования ребенка в области

                     "Мобильность"

Фамилия, имя _____________________________________ Возраст ______________

Дата ____________________________________________

Специалист ______________________________________

                                                            Сформирован +

                                                 Частично сформирован +/-

                                                         Не сформирован -

Группа навыков/способностей	Описание	Уровень развития навыка
Изменение и поддержание положение тела
Изменяет позу при положении лежа
Изменяет позу при положении на корточках
Изменяет позу при положении на коленях
Изменяет позу при положении сидя
Изменяет позу при положении стоя
Сгибает туловище вниз или в стороны
Перемещение центра тяжести тела (перемещает массу тела из одного положения в другое, стоя, сидя или лежа, например, переступает с одной ноги на другую в вертикальном положении.)
Поддержание положения тела:
Находится в лежачем положении в течение требуемого времени
Находится в положении на корточках в течение требуемого времени
Находится в положении на коленях в течение требуемого времени
Находится в положении сидя, на сиденье или на полу, в течение требуемого времени
Находится в положении стоя в течение требуемого времени
Перемещение тела:
Перемещается сидя с одного места на другое
Перемещается лежа с одного места на другое
Группа навыков/способностей	Описание	Уровень развития навыка
Перенос, перемещение и манипулирование объектами
Поднятие и перенос объектов:
Поднимает объекты
Переносит объекты с помощью кистей рук
Переносит объекты используя всю руку (используется при переносе крупных объектов)
Использует кисти, руки или другие части тела, чтобы положить объект на какую-либо поверхность
Перемещение объектов ногами:
Использует стопы и ноги для толкания объектов
Использует ноги и стопы, чтобы отбросить что-либо, например, удар ногой по мячу

Группа навыков/способностей	Описание	Уровень развития навыка
Использование точных движений кисти:
Подбирает предметы (Поднимает или берет объекты малого размера кистью и пальцами, например, как при взятии карандаша со стола)
Захватывает предметы (Использует одну или две кисти рук, чтобы схватить и удержать что-либо)
Манипулирует с предметами (Использует пальцы и кисти рук для осуществления необходимых действий с чем-либо)
Отпускает предметы

Группа навыков/способностей	Описание	Уровень развития навыка
Использование кисти и руки:
Притягивает к себе предметы
Отталкивает предметы от себя
Вытягивает предметы, чтобы достать, коснуться и схватить
Вращает, поворачивает или гнет предметы
Бросает предметы с некоторой силой (как при броске мяча)
Хватает движущийся объект с целью остановки и удержания (как при ловле мяча)
Группа навыков/способностей	Описание	Уровень развития навыка
Ходьба:
Ходит на расстояния менее километра (в комнатах, коридорах, в пределах здания или на короткие расстояния вне дома)
Ходит по различным поверхностям (по наклонной, неровной, движущейся поверхности, типа травы, гравия)
Ходит вокруг препятствий (мимо подвижных и неподвижных объектов, среди людей и животных)
Группа навыков/способностей	Описание	Уровень развития навыка
Передвижение способами, отличающимися от ходьбы:
Ползает (передвигается в горизонтальном положении, из одного места на другое, с использованием кистей, рук и колен)
Преодолевает препятствия (передвигается вверх или вниз, по поверхностям или объектам типа подножек, приставных лестниц, ступенек, или других объектов)
Бегает
Прыгает
Передвигается с использованием технических средств (использует специальные средства, предназначенные для облегчения передвижения или передвижения особым образом, передвижение по улице в кресле-каталке или с ходунками)

Заключение (этап  становления  навыков,  уровень  необходимой  поддержки,

возможность интеграции в рутины):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                           Протокол

             углубленной оценки области межличностного

                        взаимодействия

Фамилия, имя _____________________________________ Возраст ______________

Дата ____________________________________________

Специалист ______________________________________

                                                            Сформирован +

                                                 Частично сформирован +/-

                                                         Не сформирован -

Навыки межличностного взаимодействия	Описание	Уровень развития навыка
Способность проявлять интерес к человеку
Способность проявлять чувства (участия, симпатии, внимания и уважения)
Способность проявлять ответные эмоциональные реакции, например, социальную улыбку
Способность выражать удовлетворение и благодарность от действий другого человека в социально приемлемой форме и соответственно ситуации
Способность распознавать эмоции (свои и другого человека)
Способность понимать чужое поведение и реагировать соответственно ситуации социально приемлемыми способами (с учетом возраста ребенка): - взрослых; - сверстников
Способность понимать и социально приемлемым способом реагировать на критику или отказ другого
Способность инициировать разделенное внимание
Способность инициировать и поддерживать совместное внимание
Частота социального взаимодействия
Способность инициировать социальное взаимодействие: - со взрослыми; - с другими детьми
Способность регулировать свое поведение в целях поддержания социального взаимодействия: - со взрослым; - с другими детьми
Вступление во взаимодействие в разнообразных контекстах (просьба, разделение, получение информации)
Прикосновение и ответ на него в отношениях с другими в соответствии с ситуацией и в социально приемлемой форме
Проявление различного отношения к окружающим, например, проявление тяги к близкому человеку и выделение его из незнакомых людей
Контролирование эмоций и порывов, вербальной и физической агрессии при взаимодействии с другими в соответствии с ситуацией и в социально приемлемой форме
Соблюдение между собой и людьми социальной дистанции, допустимой в соответствии с обстоятельствами, окружением и культурой
Способность создавать и поддерживать временные отношения с незнакомыми людьми для достижения определенной цели
Создание и поддержание дружеских отношений
Создание и поддержание отношений со знакомыми, которые не являются членами семьи
Создание и поддержание отношений со сверстниками
Создание и поддержание отношений с собственными родителями
Создание и поддержание братских или сестринских отношений
Создание и поддержание отношений в расширенной семье
Особенности взаимодействия матери или другого заботящегося взрослого с ребенком
Описание	Уровень
Находится рядом с ребенком (физически)
Разговаривает с ребенком и улыбается ему
Говорит позитивные вещи о ребенке и хвалит его
Взаимодействует с ребенком в позитивном ключе
Обращает внимание на то, что ребенок делает
Меняет занятия, следуя за интересами и потребностями ребенка
Отвечает на эмоции ребенка
Смотрит на ребенка, когда он говорит или издает звуки
Отвечает на слова или звуки ребенка
Ждет ответ или реакцию ребенка после обращения к нему
Поощряет ребенка играть с игрушками
Помогает ребенку быть самостоятельным
Проявляет заинтересованность в действиях ребенка
Устно поощряет успехи ребенка
При потребности предлагает помощь ребенку
Развивает более сложную деятельность ребенка на основе того, чем он сейчас занят
Выполняет действия шаг за шагом
Спрашивает ребенка о чем-либо

Заключение: _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      Интервью о повседневных рутинах

                          ТАБЛИЦА 1

Имя, фамилия ребенка
Дата рождения, возраст
Кто участвует в интервью
Интервьюер
Дата интервью

1. Название рутины
2. Описание рутины
3. Участие (вовлеченность)
4. Активность (самостоятельность)
5. Социальное взаимодействие и коммуникация
6. Удовлетворенность рутиной (обведите одну цифру):
1	2		3		4	5
Не удовлетворены						Удовлетворены полностью
7. Какие области функционирования влияют на существующие трудности в выполнении рутины (обведите все, что считаете нужным)
Научение и применение знаний	Выполнение задач и управление стрессом		Коммуникация		Моторика: крупная мелкая	Межличностное взаимодействие

Чтобы Вы хотели улучшить в данной рутине?:

_________________________________________________________________________

     План проведения углубленной оценки

     Дата составления

     ФИО ребенка

     Ведущий специалист

Вид оценки

Метод (методика)

Специалист

Дата проведения

Оценка ежедневных жизненных ситуаций	Интервью с родителями "Типичный день" Анкета "Ежедневные жизненные ситуации" (MEISR)
Дифференциальная диагностика	Гипотеза 1 - Метод диагностики - Гипотеза 2 - Метод диагностики - Гипотеза 3 - Метод диагностики -
Оценка навыков
Оценка мотивационных факторов	Реальные практические пробы Наблюдение Тестирование мотивационных факторов

     Результаты междисциплинарной оценки

     Дата составления

     ФИО ребенка

     Ведущий специалист

Планируемые направления ИПРП: - Рутины, требующие вмешательства - Области, требующие вмешательства (результаты оценки рутин и оценки навыков)	Рутина:	D1	D2	D3
	Рутина:	D4	D5	D6
	Рутина:	D7	D8	D9
Факторы, влияющие на возникновение нарушений развития	Диагностическая категория:		Состояние функций и структур организма:
	Факторы окружающей среды:		Состояние здоровья:
Мотивационные факторы

     Результаты   междисциплинарных   оценок   в   областях,    требующих

вмешательства

     Дата составления

     ФИО ребенка

     Ведущий специалист

Специалисты	Описание результатов междисциплинарных оценок в областях, требующих вмешательства

     Планируемые услуги

Услуги ранней помощи	Примерный объем (общее количество часов)	Форма предоставления (индивидуальная/групповая, очно/дистанционно)	Сроки предоставления	Место предоставления (в организации/на дому)	Специалист
1. Содействие развитию функционирования ребенка и семьи в ЕЖС
2. Содействие развитию общения и речи ребенка
3. Содействие развитию движения ребенка
4. Содействие развитию у ребенка навыков самообслуживания и бытовых навыков
5. Содействие развитию познавательной активности ребенка
6. Поддержка социализации ребенка
7. Психологическое консультирование
8. Проведение промежуточной оценки реализации ИПРП
9. Проведение итоговой оценки реализации ИПРП