Приложение. Заявление о невозможности выполнить требования Федерального закона N 79-ФЗ в связи с арестом, запретом распоряжения, наложенными компетентными органами иностранного государства в соответствии с законодательством данного иностранного государства, на территории которого находятся счета (вклады), осуществляется хранение наличных денежных средств и ценностей в иностранном банке и (или) имеются иностранные финансовые инструменты, или в связи с иными обстоятельствами, не зависящими от его воли или воли его супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

Приложение
к Порядку подачи заявления
отдельными категориями лиц о
невозможности выполнить
требования Федерального закона
от 07 мая 2013 года N 79-ФЗ
"О запрете отдельным категориям
лиц открывать и иметь счета (вклады),
хранить наличные денежные средства и
ценности в иностранных банках,
расположенных за пределами
территории Российской Федерации,
владеть и (или) пользоваться
иностранными финансовыми инструментами"
в связи с арестом, запретом
распоряжения, наложенными компетентными
органами иностранного государства в
соответствии с законодательством данного
иностранного государства, на территории
которого находятся счета (вклады),
осуществляется хранение наличных
денежных средств и ценностей в
иностранном банке и (или) имеются
иностранные финансовые инструменты, или
в связи с иными обстоятельствами, не
зависящими от его воли или воли его
супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

                                                                  (Форма)

                                       Председателю Совета муниципального

                                   образования городского округа "Усинск"

                                   от ___________________________________

                                        (Ф.И.О. лица, замещающего

                                   ______________________________________

                                        муниципальную должность)

                                  ______________________________________

                                  ______________________________________

                                   (адрес проживания (регистрации))

Заявление

Я, _____________________________________________________________________,

                                    (Ф.И.О.)

замещающий муниципальную должность в муниципальном образовании городского

округа "Усинск" ________________________________________________________,

сообщаю, что не имею возможности выполнить требования Федерального закона

от 07 мая 2013 года N 79 ФЗ "О запрете отдельным категориям лиц

открывать и иметь счета (вклады), хранить наличные денежные средства и

ценности в иностранных банках, расположенных за пределами территории

Российской Федерации, владеть и (или) пользоваться иностранными

финансовыми инструментами" по следующим причинам: _______________________

_________________________________________________________________________

(указать причины, по которым невозможно выполнить требования федерального

закона: арест, запрет, распоряжение, наложенное компетентными органами

иностранного государства, или иные обстоятельства, не зависящие от воли

служащего или воли его супруги (супруга) и несовершеннолетних детей)

Принятые меры по выполнению требований Федерального закона от 07 мая

2013 года N 79-ФЗ "О запрете отдельным категориям лиц открывать и иметь

счета (вклады), хранить наличные денежные средства и ценности в

иностранных банках, расположенных за пределами территории Российской

Федерации, владеть и (или) пользоваться иностранными финансовыми

инструментами":

К заявлению прилагаю следующие документы, подтверждающие изложенную

информацию:

1. _____________________________________________________________________;

2. _____________________________________________________________________;

3. _____________________________________________________________________.

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании по

соблюдению требований к служебному поведению лиц, замещающих

муниципальные должности в муниципальном образовании городского округа

"Усинск" и урегулированию конфликта интересов ___________________________

                                                 (нужное подчеркнуть).

Информацию о принятом Комиссией решении прошу направить на мое имя по

адресу:

_________________________________________________________________________

    (указывается адрес фактического проживания лица, представившего

  заявление, для направления решения по почте, либо указывается любой

  другой способ направления решения, а также необходимые реквизиты для

                     такого способа направления решения)

"___" ___________ 20__ г. __________ ____________________________________

                          (подпись)      (расшифровка подписи лица,

                                         направляющего уведомление)