Приложение 3. Форма заявления несовершеннолетнего

Приложение 3

к Административному регламенту

предоставления администрацией

Ленинского района города Ставрополя

муниципальной услуги "Выдача

разрешения на вступление в брак

лицу, достигшему возраста шестнадцати

лет, но не достигшему совершеннолетия"

Форма заявления несовершеннолетнего

Главе администрации Ленинского района города Ставрополя ______________________________ от ____________________________ зарегистрированного (ой) по адресу: ______________________________ тел.: __________________________

Заявление

Прошу Вас разрешить мне вступить в брак с ___________________

                                            (Ф.И.О., дата рождения)

в связи с ________________________________________________

                                      (причина)

	близкими родственниками не являемся
	в официальных брачных отношениях ни я, ни Ф.И.О. супруга (супруги) не состоим

Способ получения результата оказания муниципальной услуги:

	Лично в Администрации
	Лично в МФЦ
	По почте
	В электронной форме

Дата ________ Подпись ____________ / ________________________

                                           (Расшифровка подписи)