Приложение 2. Заявка на участие в спортивных соревнованиях

Приложение 2
к Положению о межрегиональных
и всероссийских официальных
спортивных соревнованиях
по акробатическому рок-н-роллу на 2020 г.

_____________________________________________________________________
(Наименование спортивной организации)

"_____" ___________ 20__ г.

ЗАЯВКА

На участие в __________________________ по акробатическому рок-н-роллу, проводимых в период _____________________________________________,

                 в дисциплине ___________________________

               возрастная группа ________________________

	Фамилия, имя, отчество спортсменов	Год рождения	Фамилия, имя, отчество тренера	врач
1

                   в дисциплине ____________________________

              возрастная группа ________________________________:

Название команды: ______________________				врач
	Фамилия, имя, отчество спортсменов	Год рождения	Фамилия, имя, отчество тренера
1

Представитель команды ________________________________

К соревнованию допущено ________ чел.

      Врач _______________________________

                         м.п. дата

М.П.

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации

в области физической культуры и спорта ___________/_________

М.П.

Руководитель региональной спортивной федерации

                                    ____________/_______________