Приложение 2. Образец формы "Обоснование потребности в подземных водах"

Приложение 2
к Порядку добычи подземных вод,
используемых для целей питьевого
и хозяйственно-бытового водоснабжения
или технического водоснабжения
садоводческих некоммерческих
товариществ и (или) огороднических
некоммерческих товариществ

Образец
Формы "Обоснование потребности в подземных водах"

На бланке заявителя

Расчет водопотребления и водоотведения

N п/п	Цели водопотребления	Единицы измерения	Норма на единицу, м3/сут	Нормативный документ, на основании которого установлена норма водопотребления на единицу	Кол-во единиц (водопотребителей)	Водопотребление, м3/сут (питьевые нужды/технические нужды)
1
2
3	-

_____________________  ________________________  ___________________

 должность заявителя    (при подпись заявителя      ФИО заявителя

 наличии должности)

                        печать (при наличии)      дата