Приложение N 3

Приложение N 3
к приказу Министерства
сельского хозяйства и продовольствия
Омской области
от 13 марта 2020 г. N П-20-35

Приложение N 3
к приказу Министерства
сельского хозяйства и продовольствия
Омской области
от 29 мая 2017 года N П-17-55

        Министерство сельского хозяйства и  продовольствия Омской области

        _________________________________________________________________

        (для юридического лица - наименование; для индивидуального

        предпринимателя - фамилия, имя, в случае, если имеется, отчество)

        _________________________________________________________________

        (для юридического лица - место нахождения; для индивидуального

        предпринимателя - место жительства)

        ИНН __________________КПП (для юридического лица) _______________

                                  Сведения

                 о численности и заработной плате работников

Таблица 1

           Для юридических лиц, индивидуальных предпринимателей,

        привлекавших в отчетном году работников к выполнению работ

                      в рамках трудовых отношений

N п/п	Среднесписочная численность работников, за год, предшествующий отчетному году, человек*(1)	Среднесписочная численность работников, за отчетный год, человек*(1)	Сумма выплат и иных вознаграждений, исчисленных в пользу работников за год, предшествующий отчетному году, тыс. рублей*(2)	Сумма выплат и иных вознаграждений, исчисленных в пользу работников за отчетный год, тыс. рублей*(2)	Среднемесячный уровень оплаты труда одного работника за год, предшествующий отчетному году, рублей*(2)	Среднемесячный уровень оплаты труда одного работника за отчетный год, рублей*(2)	Рост среднемесячной заработной платы одного работника в отчетном году к уровню года, предшествующего отчетному году, рублей*(2)	Коэффициент роста среднемесячной заработной платы одного работника в отчетном году к уровню года, предшествующего отчетному году (K1)
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Таблица 2

               Для крестьянских (фермерских) хозяйств,

       главы которых зарегистрированы в качестве индивидуальных

     предпринимателей, выполнение работ в которых в отчетном году

       осуществлялось членами крестьянских (фермерских) хозяйств

                              (далее - КФХ)

N п/п	Наименование показателя	Численность членов КФХ, за отчетный год, человек	Начислено страховых взносов на обязательное пенсионное страхование за отчетный год, рублей	Начислено страховых взносов на обязательное медицинское страхование за отчетный год, рублей	Коэффициент использования в отчетном году труда наемных работников (К2)
1	2	3	4	5	6
1	Всего (сумма строк со 2 по 3), в том числе:
2	глава КФХ
3	члены КФХ

     Достоверность    и  полноту  представляемых  сведений,  а  также  их

соответствие  данным, представленным в Федеральную службу государственной

статистики,  в  соответствующую  инспекцию  Федеральной налоговой службы,

гарантирую.

Руководитель организации,

индивидуальный предприниматель

или уполномоченное лицо*(3)       ___________ ___________________________

                              М.П. (подпись)     (расшифровка подписи)

"___" ___________20______г.

     *(1) Заполняется в целых единицах.

     *(2) Заполняется с одним десятичным знаком.

     *(3) В  случае  подписания данных сведений лицом в силу  полномочия,

основанного на доверенности, указываются ее реквизиты.