Приложение N 2

Приложение N 2
к приказу Министерства
сельского хозяйства и продовольствия
Омской области
от 13 марта 2020 г. N П-20-35

Приложение N 2
к приказу Министерства
сельского хозяйства и продовольствия
Омской области
от 29 мая 2017 года N П-17-55

        Министерство сельского хозяйства и  продовольствия Омской области

        _________________________________________________________________

        (для юридического лица - наименование; для индивидуального

        предпринимателя - фамилия, имя, в случае, если имеется, отчество)

        _________________________________________________________________

        (для юридического лица - место нахождения; для индивидуального

        предпринимателя - место жительства)

        ИНН __________________КПП (для юридического лица) _______________

        Р/с _____________________________________________________________

        Наименование банка ______________________________________________

        К/с _______________________________ БИК _________________________

        Контактный телефон (при наличии) ________________________________

                              Заявление

     Прошу   предоставить   субсидию   на   возмещение   части  затрат по

обеспечению     технической      и      технологической      модернизации

сельскохозяйственного производства (далее - субсидия) в размере  согласно

расчету:

Наименование приобретенной техники, и (или) оборудования, и (или) машин	Количество единиц приобретенной техники, и (или) оборудования, и (или) машин, шт.		Затраты на приобретение единицы техники, и (или) оборудования, и (или) машин, без учета транспортных расходов, руб.		Затраты на приобретение техники, и (или) оборудования, и (или) машин, без учета транспортных расходов, руб.			Ставка, согласно которой рассчитывается размер субсидий, руб.		Коэффициент роста среднемесячной заработной платы одного работника в отчетном году к уровню года, предшествующего отчетному году (К1)		Коэффициент привлечения в отчетном году наемных работников (К2)	Размер субсидий, руб.
1		2		3		4	5		6		7		8

                           Справочная информация

Таблица 1

Наименование техники и (или) машин и (или) оборудования, приобретенных в году получения субсидии	Количество, единиц
Косилки для скашивания многолетних и однолетних трав всех модификаций
Грабли роторные и ротационные всех модификаций
Комбайны кормоуборочные всех модификаций
Агрегаты и дополнительное оборудование к кормоуборочным комбайнам всех модификаций
Комплексы кормоуборочные всех модификаций
Агрегаты и дополнительное оборудование к комплексам кормоуборочным всех модификаций
Агрегаты и дополнительное оборудование к косилкам всех модификаций
Пресс-подборщики всех модификаций
Упаковщики рулонов всех модификаций
Подборщик-транспортировщик рулонов
Жатки прицепные всех модификаций
Вспушиватели всех модификаций
Кормораздатчики всех модификаций
Кормосмесители всех модификаций
Смесители-измельчители грубых и сочных кормов всех модификаций
Плющилки зерна всех модификаций
Грабли колесно-пальцевые всех модификаций
Валкообразователи всех модификаций
Резчик рулонов всех модификаций
Машины и (или) оборудование для внесения органических (в том числе жидкой и твердой фракции) и минеральных удобрений
Сушилки для сушки зерна
Оборудование для сушки зерна
Машины для очистки и (или) сортировки зерна и (или) семян всех модификаций
Оборудование для приемки, транспортировки, сепарации и аспирации зерна
Зерноуборочные комбайны всех модификаций
Энерго насыщенные трактора с мощностью двигателя от 390 лошадиных сил

Таблица 2

Наименование техники и (или) машин и (или) оборудования имеющихся в наличии по состоянию на 1 января года получения субсидии	Количество, единиц
Косилки для скашивания многолетних и однолетних трав всех модификаций
Грабли роторные и ротационные всех модификаций
Комбайны кормоуборочные всех модификаций
Агрегаты и дополнительное оборудование к кормоуборочным комбайнам всех модификаций
Комплексы кормоуборочные всех модификаций
Агрегаты и дополнительное оборудование к комплексам кормоуборочным всех модификаций
Агрегаты и дополнительное оборудование к косилкам всех модификаций
Пресс-подборщики всех модификаций
Упаковщики рулонов всех модификаций
Подборщик-транспортировщик рулонов
Жатки прицепные всех модификаций
Вспушиватели всех модификаций
Кормораздатчики всех модификаций
Кормосмесители всех модификаций
Смесители-измельчители грубых и сочных кормов всех модификаций
Плющилки зерна всех модификаций
Грабли колесно-пальцевые всех модификаций
Валкообразователи всех модификаций
Резчик рулонов всех модификаций
Оборудование для сушки зерна
Машины для очистки и (или) сортировки зерна и (или) семян всех модификаций
Оборудование для приемки, транспортировки, сепарации и аспирации зерна
Зерноуборочные комбайны всех модификаций
Энерго насыщенные трактора с мощностью двигателя от 390 лошадиных сил

Таблица 3

Наименование показателя	Единица измерения	Значение показателя
Площадь используемой пашни по состоянию на 1 января текущего года	Гектар
Посевная площадь по состоянию на 1 число ____________________________________ (месяц, год*(1)	Гектар
Поголовье коров молочного направления*(2) по состоянию на 1 число ___________________________________ (месяц, год*(1)	Голов
Поголовье коров мясного направления*(3) по состоянию на 1 число____________________________________ (месяц, год*(1)	Голов

     1. Подтверждаю, что на 1_______________20__________ года*(3):

     -  отсутствует  просроченная  задолженность  по возврату в областной

бюджет  субсидий,  бюджетных  инвестиций,  предоставленных, в том числе в

соответствии  с иными правовыми актами, и иной просроченной задолженности

перед областными бюджетом;

     -  получатель  субсидии не является иностранным юридическим лицом, а

также  российским  юридически  лицом,  в  уставном  (складочном) капитале

которого  доля  участия  иностранных  юридических лиц, местом регистрации

которых  является  государство  или территория, включенные в утверждаемый

Министерством    финансов  Российской  Федерации  перечень  государств  и

территорий,  предоставляющих  льготный  налоговый режим налогообложения и

(или)  не  предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при

проведении    финансовых  операций  (офшорные  зоны)  в  отношении  таких

юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

     - подтверждаю неполучение средств заявителем из  областного  бюджета

в соответствии с иными нормативными правовыми актами  Омской  области  на

цели, указанные в пункте 2 Порядка предоставления из  областного  бюджета

субсидий   на  возмещение  части  затрат  по  обеспечению  технической  и

технологической    модернизации    сельскохозяйственного    производства,

утвержденного постановлением Правительства Омской области от 17  мая 2017

года N 140-п.

     2.   Подтверждаю,  что  на  дату  подачи  документов  для  получения

субсидии получатель субсидии:

     -   юридическое  лицо  -  не  находится  в  процессе  реорганизации,

ликвидации,    в    отношении    их  не  введена  процедура  банкротства,

деятельность     не    приостановлена    в    порядке,    предусмотренном

законодательством Российской Федерации;

     -  индивидуальный  предприниматель  -  не  прекратил  деятельность в

качестве индивидуального предпринимателя.

     Гарантирую    достоверность    сведений,  содержащихся  в  настоящем

заявлении.

Руководитель организации,

индивидуальный предприниматель

или уполномоченное лицо*(4)       ___________ ___________________________

                              М.П. (подпись)     (расшифровка подписи)

Регистрационный номер заявления_________________________.

Дата приема заявления: "_____" ___________20______г.

Подпись специалиста_________________________________________.

     *(1)  Указываются месяц  и  год,  в  которых представлено  настоящее

заявление в Министерство  сельского  хозяйства  и  продовольствия  Омской

области.

     *(2)  Заполняется в случае приобретения кормозаготовительной и (или)

кормоприготовительной техники и (или) оборудования.

     *(3)  Заполняется  на  первое  число  календарного месяца, в котором

получатель    субсидии   планирует  заключить  соглашение  для  получения

субсидий.

     *(4)  В    случае  подписания  данного   заявления   лицом  в   силу

полномочия, основанного на доверенности, указываются ее реквизиты.