Приложение 1. Заявление на предоставление государственной услуги по проведению уведомительной регистрации коллективного договора, соглашения

Приложение 1
к Административному регламенту предоставления
Главным управлением по труду и занятости
населения Курганской области государственной
услуги по проведению уведомительной регистрации
коллективных договоров, соглашений

                                В Главное управление по труду и занятости

                                населения Курганской области

                                _________________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                 Заявление

   на предоставление государственной услуги по проведению уведомительной

             регистрации коллективного договора, соглашения

Я, являющийся __________________________________________________________,

                             (должность, фамилия, имя, отчество

                                  (при наличии) заявителя)

прошу  предоставить  государственную услугу по проведению  уведомительной

регистрации коллективного договора, соглашения:

Сообщаю следующие сведения:

_________________________________________________________________________

                      (наименование юридического лица)

_________________________________________________________________________

     (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя)

Адрес (местонахождение):

_________________________________________________________________________

Номер контактного телефона, факс, адрес электронной почты (при наличии):

_________________________________________________________________________

Дата вступления в действие коллективного договора, соглашения: __________

Срок действия коллективного договора, соглашения: _______________________

_________________________________________________________________________

Стороны коллективного договора, соглашения: _____________________________

Форма собственности (нужное подчеркнуть):

государственная частная

муниципальная общественные объединения или организации

Вид экономической деятельности (ОКВЭД):

_________________________________________________________________________

Общая численность работников на момент заключения коллективного договора,

соглашения: _____________________________________________________________

Согласен на обработку своих персональных данных в соответствии с  пунктом

4 части 1 статьи 6  Федерального  закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О

персональных данных".

Дата:

"_" ___________ 20__ г. _________________________________________________

                             (должность, фамилия, инициалы, подпись

                               работодателя (его представителя)