Приложение 4. Расписка о принятии документов к рассмотрению

Приложение 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Бесплатное предоставление гражданам,
имеющим трех и более детей,
земельных участков, находящихся
в муниципальной собственности,
или земельных участков, государственная
собственность на которые не разграничена,
расположенных на территории
Селижаровского района Тверской области"

                               Расписка 

                  о принятии документов к рассмотрению

      _________________________________________________________________

                наименование Уполномоченного органа,

                 либо наименование филиала ГАУ "МФЦ"

от ______________________________________________________________________

                (Ф.И.О. заявителя - физического лица,

             наименование заявителя - юридического лица)

приняты к рассмотрению следующие документы:

N п/п	Наименование документов	Наличие документов	Кол-во листов
1
2
3
4
5

     Дата приема документов __________________

     Документы принял ________________________

     ____________________________________________________________________

                         (Должность, Ф.И.О.)