Приложение 5. Решение о признании малоимущими семей или малоимущими одиноко проживающих граждан

Приложение 5

к Административному регламенту

предоставления комитетом труда и

социальной защиты населения

администрации города Ставрополя

муниципальной услуги "Признание

малоимущими семей или малоимущими

одиноко проживающих граждан"

Комитет труда и социальной защиты населения администрации города Ставрополя

Решение
N __ от __. __. 20__ г.
о признании малоимущими семей или малоимущими одиноко проживающих граждан

Заявка
N _____ от __. __. 20__

(дата обращения __. __. 20__)

Признать малоимущей семью или малоимущим одиноко проживающего гражданина

Фамилия, имя, отчество (при наличии): ________________________

Адрес места проживания (места пребывания): __________________

________________________________________________________

Расчет произвел _____ подпись __________ /расшифровка подписи/

Расчет проверил _____ подпись __________ /расшифровка подписи/

Руководитель _______ подпись __________ /расшифровка подписи/

Печать