Приложение N 3. Обращение гражданина, замещавшего должность государственной гражданской службы Республики Карелия в Министерстве имущественных и земельных отношений Республики Карелия, включенную в перечень должностей, утвержденный Указом Главы Республики Карелия от 9 сентября 2010 года N 130 "Об утверждении Перечня должностей государственной гражданской службы Республики Карелия в органах исполнительной власти Республики Карелия, предусмотренного статьей 12 Федерального закона "О противодействии коррупции", о даче согласия на замещение на условиях трудового договора должности в организации и (или) выполнения в данной организации работ (оказание данной организации услуг) в течение месяца...

Приложение N 3
к приказу Министерства
имущественных и земельных
отношений Республики Карелия
от "11" марта 2020 года N 59

Форма обращения
гражданина, замещавшего должность государственной гражданской службы Республики Карелия в Министерстве имущественных и земельных отношений Республики Карелия, включенную в перечень должностей, утвержденный Указом Главы Республики Карелия от 9 сентября 2010 года N 130 "Об утверждении Перечня должностей государственной гражданской службы Республики Карелия в органах исполнительной власти Республики Карелия, предусмотренного статьей 12 Федерального закона "О противодействии коррупции", о даче согласия на замещение на условиях трудового договора должности в организации и (или) выполнения в данной организации работ (оказание данной организации услуг) в течение месяца стоимостью более ста тысяч рублей на условиях гражданско-правового договора, если отдельные функции государственного управления данной организацией входили в должностные (служебные) обязанности государственного гражданского служащего

Министерство имущественных и земельных

отношений Республики Карелия

Дата регистрации                   от __________________________________,

в Журнале                             (фамилия, имя, отчество гражданина)

_______________                    проживающего по адресу: _____________,

Номер регистрации                  контактные телефоны: ________________,

в журнале ____________             уволенного       из       Министерства

                                   имущественных  и  земельных  отношений

                                   Республики Карелия

"__" ______________ 20__ года,

замещавшего должность государственной

гражданской службы

______________________________________________

(наименование должности с указанием

структурного подразделения)

Обращение
о даче согласия на

            | замещение должности в _________________________ организации

            |        (указывается нужное: коммерческой / некоммерческой)

(указывается| выполнение   работы    на   условиях   гражданско-правового

нужное:)    | (трудового)

            |                    (нужное подчеркнуть)

            | договора в ____________________________________ организации

            |     (указывается нужное: коммерческой / некоммерческой)

     Я, ___________________________________________________, уволенный из

                      (фамилия, имя, отчество)

Министерства имущественных и земельных отношений Республики Карелия "___" ___________ 20__ года с должности государственной гражданской службы Республики Карелия:

________________________________________________________________________,

                        (наименование должности)

замещавшейся в _________________________________________________________,

                      (наименование структурного подразделения)

в соответствии с приказом Министерства имущественных и земельных отношений Республики Карелия от "___" _____________ 20__ года N _____.

Замещаемые должности в течение последних двух лет до дня увольнения с государственной службы: _______________________________________________.

прошу дать согласие на

            | замещение должности в _________________________ организации

            |        (указывается нужное: коммерческой / некоммерческой)

(указывается| выполнение   работы    на   условиях   гражданско-правового

нужное:)    | (трудового)

            |                    (нужное подчеркнуть)

            | договора в ____________________________________ организации

            |     (указывается нужное: коммерческой / некоммерческой)

     Наименование ________________________________ (далее - организация):

   (указывается нужное: работодателя / заказчика / подрядчика)

полное: ________________________________________________________________;

сокращенное (при наличии): _____________________________________________.

Адрес организации:

почтовый: ______________________________________________________________;

юридический: ___________________________________________________________.

Контактные данные организации (телефон, факс, адрес электронной почты):

________________________________________________________________________.

Характер деятельности организации: _____________________________________.

Дата начала работы: ____________________________________________________.

Срок действия договора: ________________________________________________.

Сумма оплаты за выполнение (оказание) по договору работ (услуг) ________.

Замещаемая должность с указанием структурного подразделения:

_________________________________________________________________________

Основные направления поручаемой работы: ________________________________.

При замещении должности государственной гражданской службы Республики Карелия в должностные (служебные) обязанности входили следующие функции по государственному управлению организацией: _________________________________________________________________

Приложение:

копии должностной инструкции, трудового договора, гражданско-правового договора, приказа о приеме на работу, иных документов, имеющих отношение к обращению, заверенные организацией*.

"__" _____________ 20__ года _____________ ______________________________

                                (подпись)       (расшифровка подписи)

* - представление документов осуществляется по усмотрению гражданина.