Приложение 2. Расписка в получении документов о регистрации Устава территориального общественного самоуправления

Приложение 2
к Положению о порядке регистрации
Устава территориального общественного самоуправления
на территории муниципального образования
"Багратионовский городской округ"

                            Администрация муниципального образования

                                   "Багратионовский городской округ"

Расписка
в получении документов о регистрации Устава территориального общественного самоуправления

_______________

    (дата)

Настоящая расписка выдана _________________________________________,

                                      (Ф.И.О. заявителя)

предъявившему _____________________________________________________,

    (наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность)

в   том,    что   им   в  администрацию  муниципального  образования

"Багратионовский городской  округ"  подано  заявление  о регистрации

Устава     территориального       общественного      самоуправления,

осуществляемого на территории,  установленной   решением   окружного

Совета   депутатов   муниципального   образования   "Багратионовский

городской   округ"   N ______ от "___" __________ 20__ г., принятого

решением ___________  протокол  N _______ от "___" ______ 20__ г., к

которому      представлен      следующий       пакет     документов:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

      (перечисляются полученные от заявителя документы)

Заявление и перечисленные документы подал: _________________________

                                        (Ф.И.О. и подпись заявителя)

Заявление и перечисленные документы принял: ________________________

                                       (Ф.И.О. и подпись сотрудника)

Дата выдачи документов "____" _______ 20___ г. _____________________

                                       (Ф.И.О. и подпись сотрудника)

Решение получил: "____" _______ 20___ г. ___________________________

                                        (Ф.И.О. и подпись заявителя)

Решение выдал "_____" _______ 20___ г. _____________________________

                                       (Ф.И.О. и подпись сотрудника)