Приложение

Приложение
к приказу аппарата Правительства
Нижегородской области
от 19.02.2020 N 11-од

"Приложение 1
к Порядку получения разрешения
представителя нанимателя на участие
на безвозмездной основе в управлении
некоммерческими организациями

Руководителю аппарата Правительства

Нижегородской области - министру

Правительства Нижегородской области

_________________________________

(ФИО)

от _______________________________

(ФИО, замещаемая должность)

_________________________________

_________________________________

Заявление
о разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией

В соответствии с подпунктом "б" пункта 3 части 1 статьи 17 Федерального закона от 27 июля 2004 г. N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации" прошу разрешить мне участвовать на безвозмездной основе в управлении:

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

(организация (ее полное наименование, юридический и фактический адрес, контактный телефон руководителя), должность, дата начала и окончания, форма и основания участия в управлении организацией)

Участие в управлении указанной организацией будет осуществляться в свободное от гражданской службы время и не повлечет за собой возникновение конфликта интересов.

При осуществлении указанной деятельности обязуюсь соблюдать требования, предусмотренные статьями 17 и 18 Федерального закона от 27 июля 2004 г. N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации".

Приложение: копия устава _______________________________________

_____________________________

(подпись заявителя)

"__" ______________ 20__ г.".