Приложение N 1. Форма заявления о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Утверждение документации
по планировке территории"

                     ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ (рекомендуемая)

                                _________________________________________

                                от ______________________________________

                                        (наименование организации,

                                             юридический адрес,

                                _________________________________________

                                  реквизиты (ИНН, ОГРН) - для юридических

                                               лиц, Ф.И.О.,

                                _________________________________________

                                    данные документа, удостоверяющего

                                             личность, место

                                _________________________________________

                                жительства - для физических лиц, телефон,

                                               факс, адрес

                                _________________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     В  соответствии  со статьей 46 Градостроительным кодексом Российской

Федерации    прошу    принять  решение  об  утверждении  документации  по

планировке территории,

________________________________________________________________________,

     выполненную на основании постановления _____________________________

________ от ____________N ___________.

     Разрешаю ___________________________________ использовать переданную

документацию  по  планировке  территории   в   интересах   муниципального

образования ____________________________________________________________.

     Приложение:

     (проект документации по  планировке  территории  с  полным  перечнем

прилагаемых документов):_________________________________________________

     "___"_________ 20___г    ______________/________________________

            (дата)                  (подпись с расшифровкой)

     Результат  предоставления  муниципальной услуги прошу предоставить в

форме (в нужном окне поставить "V"):

	документа на бумажном носителе
	электронного документа, подписанного уполномоченным должностным лицом с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи, направленного по адресу электронной почты либо с момента реализации технической возможности в личный кабинет на Едином портале
	документа на бумажном носителе направленного почтовым отправлением по адресу, указанному заявителем
	документа на бумажном носителе направленного Уполномоченным органом в МФЦ

     "___"_________ 20___г   _________________________

             (дата)           (подпись с расшифровкой)