Приложение 1. Заявка на участие в Конкурсе

Приложение 1
к Положению

Заявка
на участие в Конкурсе
Название проекта_________________________________

Сведения  о  Соискателе:  полное  название  организации с  указанием

организационно-правовой формы_______________________________________

Юридический адрес___________________________________________________

Банковские реквизиты организации____________________________________

Ф.И.О. руководителя проекта_________________________________________

Ф.И.О. бухгалтера проекта___________________________________________

1. Исполнитель проекта:

1.1. Описание деятельности организации в сфере физической культуры и

спорта

1.2. Опыт участия в конкурсах проектов:

N п/п	Наименование организации грантодателя	Наименование конкурса	Дата проведения	Наименование проекта	Результат	Реализованная сумма
1	2	3	4	5	6	7

2. Цели и задачи проекта

3. Описание проекта

4. Календарный план выполнения проекта:

N п/п	Мероприятия	Дата начала	Дата окончания
1	2	3	4

5. Ожидаемые результаты

6. Общая стоимость проекта, запрашиваемая сумма, объем собственных и

привлеченных средств и иных ресурсов

7. Смета проекта:

N п/п	Наименование товаров, работ, услуг	Ед. измерения	Кол-во	Сумма
1	2	3	4	5

Дата заполнения заявки "____" _________20____года

Подпись руководителя организации ____________/______________________/

М.П.