Приложение

Приложение
к приказу Главного управления
от 1 июля 2015 г. N 472

Показатели и критерии

оценки качества деятельности медицинских работников

1. Врач выездной бригады скорой медицинской помощи

N	Наименование показателя оценки деятельности	ед. изм.	Шкала оценки показателя	Корректирующий коэффициент	Источник информации	Лицо, ответственное за достоверность информации
1.	Своевременность выезда бригады на вызов после его получения	мин	Не более 2 2,1-2,5 2,6-3,0	1 0,9 0,5	Учетная форма N 110У "Карта вызова скорой медицинской помощи" Медицинская информационная специализированная система "МИСС-03"	Заместитель главного врача по ОМР
2.	Среднее время доезда до вызова	мин	Не более 15 16-20 более 20	1 0,9 0,5	Учетная форма N 110У "Карта вызова скорой медицинской помощи" Медицинская информационная специализированная система "МИСС-03"	Заместитель главного врача по ОМР
3.	Частота расхождения диагнозов с приемными покоями ЛПУ	%	Не более 20 20-25 25 более 30	1 0,95 0,8	Учетная форма N 110У "Карта вызова скорой медицинской помощи" Учетная форма N 114/у "Сопроводительный лист" Медицинская информационная специализированная система "МИСС-03"	Заместитель главного врача по ОМР
4.	Дефекты обслуживания вызова, повлекшие за собой смерть или тяжелые нарушения здоровья	случай	1 и более	0	Учетная форма N 110У "Карта вызова скорой медицинской помощи" Медицинская и информационная специализированная система МИСС-03"	Старший врач Заведующий подстанцией Врач- статистик Заместитель главного врача по мед. части
5.	Дефекты заполнения медицинской документации	%	10-20 21-30 свыше 30	0,9 0,8 0	Учетная форма N 110У "Карта вызова скорой медицинской помощи" Медицинская информационная специализированная система "МИСС-03"	Заведующий подстанцией Врач-статистик
6.	Наличие обоснованных жалоб по результатам рассмотрения врачебной комиссии	случай	1 и более	0	Журнал по работе с обращениями граждан	Старший врач Заведующий оперативным отделом Заведующий подстанцией Заместители главного врача
7.	Нарушение медицинской этики и деонтологии	случай	1 и более	0	Журнал по работе с обращениями граждан	Старший врач Заведующий оперативным отделом Заведующий подстанцией Заместители главного врача
8.	Наличие случаев нарушения установленных санитарных правил и норм	случай	1 2 и более	0,8 0	Акты проведенных проверок	Заведующий подстанцией Заместители главного врача Контролирующие организации
9.	Наличие осложнений после проведенных медицинских манипуляций	случай	1 2 и более	0,85 0	Экстренные извещения Учетная форма N 110У "Карта вызова скорой медицинской помощи"	Заместители главного врача

2. Фельдшер (медсестра, сестра - анестезист) выездной бригады скорой медицинской помощи

N п/п	Наименование показателя оценки деятельности	ед. изм.	Шкала оценки показателя	Корректирующий коэффициент	Источник информации	Лицо, ответственное за достоверность информации
1.	Своевременность выезда бригады на вызов после его получения	мин	Не более 2 2,1-2,5 2,6-3,0	1 0,9 0,5	Учетная форма N  110У "Карта вызова скорой медицинской помощи" Медицинская информационная специализированная система "МИСС-03"	Заместитель главного врача по ОМР
2.	Среднее время доезда до вызова	мин	Не более 15 16-20 более 20	1 0,9 0,5	Учетная форма N 110У "Карта вызова скорой медицинской помощи" Медицинская информационная специализированная система "МИСС-03"	Заместитель главного врача по ОМР
3.	Частота расхождения диагнозов с приемными покоями ЛПУ	%	Не более 20 20-25 25 и более	1 0,95 0,8	Учетная форма N 110У "Карта вызова скорой медицинской помощи" Учетная форма N 114/у "Сопроводительный лист" Медицинская информационная специализированная система "МИСС-03"	Заместитель главного врача по ОМР
4.	Дефекты обслуживания вызова, повлекшие за собой смерть или тяжелые нарушения здоровья	случай	1 и более	0	Учетная форма N 110У "Карта вызова скорой медицинской помощи" Медицинская информационная специализированная система "МИСС-03"	Старший врач Заведующий подстанцией Врач-статистик Заместитель главного врача по мед. части
5.	Дефекты заполнения медицинской документации	%	10-20 21-30 свыше 30	0,9 0,8 0	Учетная форма N 110У "Карта вызова скорой медицинской помощи" Медицинская информационная специализированная система "МИСС-03"	Заведующий подстанцией Врач-статистик
6.	Наличие обоснованных жалоб по результатам рассмотрения врачебной комиссии	случай	1 и более	0	Журнал по работе с обращениями граждан	Старший врач Заведующий оперативным отделом Заведующий подстанцией Заместители главного врача
7.	Нарушение медицинской этики и деонтологии	случай	1 и более	0	Журнал по работе с обращениями граждан	Старший врач Заведующий оперативным отделом Заведующий подстанцией Заместители главного врача
8.	Наличие случаев нарушения установленных санитарных правил и норм	случай	1 2 и более	0,8 0	Акты проведенных проверок	Заведующий подстанции Заместители главного врача Контролирующие организации
9.	Наличие осложнений после проведенных медицинских манипуляций	случай	1 2 и более	0,85 0	Экстренные извещения Учетная форма N 110У "Карта вызова скорой медицинской помощи"	Заместители главного врача

3. Старший врач станции скорой медицинской помощи

N п/п	Наименование показателя оценки деятельности	ед. изм.	Шкала оценки показателя	Корректирующий коэффициент	Источник информации	Лицо, ответственное за достоверность информации
1.	Общая своевременность выезда на вызовы экстренного профиля	%	89-85 84-80 менее 80	0,95 0,85 0,5	Учетная форма N 110У "Карта вызова скорой медицинской помощи" Медицинская информационная специализированная система "МИСС-03"	Заместитель главного врача по ОМР
2.	Среднее время ожидания обслуживания вызова	мин	21-25 26-30 свыше 30	0,95 0,85 0,5	Учетная форма N 110У "Карта вызова скорой медицинской помощи" Медицинская информационная специализированная система "МИСС-03"	Заместитель главного врача по ОМР
3.	Соответствие профиля бригады предполагаемому профилю вызова	%	75-79 70-74 менее 70	0,95 0,85 0,5	Учетная форма N 110У "Карта вызова скорой медицинской помощи" Медицинская информационная специализированная система "МИСС-03"	Заместитель главного врача по ОМР
4.	Точность предположения повода диспетчером 03	%	70-74 менее 70	0,85 0,5	Учетная форма N 110У "Карта вызова скорой медицинской помощи" Медицинская информационная специализированная система "МИСС-03"	Заместитель главного врача по ОМР
5.	Наличие обоснованных жалоб на старшего врача и дежурную смену по результатам рассмотрения врачебной комиссии	случай	1-3 4 и более	0,75 0	Журнал по работе с обращениями граждан	Старший врач Заведующий оперативным отделом Заведующий подстанцией Заместители главного врача
6.	Нарушение медицинской этики и деонтологии старшим врачом и дежурной сменой	случай	1-3 4 и более	0,75 0	Журнал по работе с обращениями граждан	Старший врач Заведующий оперативным отделом Заведующий подстанцией Заместители главного врача

4. Заведующий оперативным отделом - врач скорой медицинской помощи

N п/п	Наименование показателя оценки деятельности	ед. изм.	Шкала оценки показателя	Корректирующий коэффициент	Источник информации	Лицо, ответственное за достоверность информации
1.	Общая своевременность выезда на вызовы экстренного профиля	%	85-89 80-84 менее 80	0,95 0,85 0,5	Учетная форма N 110У "Карта вызова скорой медицинской помощи" Медицинская информационная специализированная система "МИСС-03"	Заместитель главного врача по ОМР
2.	Среднее время ожидания обслуживания вызова	мин	21-25 26-30 свыше 30	0,95 0,85 0,5	Учетная форма N 110У "Карта вызова скорой медицинской помощи" Медицинская информационная специализированная система "МИСС-03"	Заместитель главного врача по ОМР
3.	Соответствие профиля бригады предполагаемому профилю вызова	%	75-79 70-74 менее 70	0,95 0,85 0,5	Учетная форма N 110У "Карта вызова скорой медицинской помощи" Медицинская информационная специализированная система "МИСС-03"	Заместитель главного врача по ОМР
4	Точность предположения повода диспетчером 03	%	70-74 менее 70	0,85 0,5	Учетная форма N 110У "Карта вызова скорой медицинской помощи" Медицинская информационная специализированная система "МИСС-03 "	Заместитель главного врача по ОМР
5.	Наличие обоснованных жалоб на сотрудников отдела по результатам рассмотрения врачебной комиссии	случай	2-3 на 10 тыс. выз. Более 3 на 10 тыс. выз.	о "о о о	Журнал по работе с обращениями граждан	Старший врач Заведующий оперативным отделом Заведующий подстанцией Заместители главного врача
6.	Нарушение медицинской этики и деонтологии сотрудниками отдела	случай	2-3 на 10 тыс. выз. Более 3 на 10 тыс. ыз.	0,9 0,5	Журнал по работе с обращениями граждан	Старший врач Заведующий оперативным отделом Заведующий подстанцией Заместители главного врача

5. Заведующий подстанцией - врач скорой медицинской помощи

N п/п	Наименование показателя оценки деятельности	ед. изм.	Шкала оценки показателя	Корректирующий коэффициент	Источник информации	Лицо, ответственное за достоверность информации
1.	Среднее время доезда до вызова	мин	16-20 более 20	0,9 0,5	Учетная форма N 110У "Карта вызова скорой медицинской помощи" Медицинская информационная специализированная система "МИСС-03"	Заместитель главного врача по ОМР
2.	Общая своевременность выезда бригады на вызов	мин	2,1-2,5 2,6-3,0	0,9 0,5	Учетная форма N 110У "Карта вызова скорой медицинской помощи" Медицинская информационная специализированная система "МИСС-03"	Заместитель главного врача по ОМР
3.	Частота расхождения диагнозов с приемными покоями ЛПУ	%	20-25 25-30 более 30	0,95 0,8 0	Учетная форма N 110У "Карта вызова скорой медицинской помощи" Учетная форма N 114/у "Сопроводительный лист" Медицинская информационная специализированная система "МИСС-03"	Заместитель главного врача по ОМР
4.	Дефекты обслуживания вызова, повлекшие за собой смерть или тяжелые нарушения здоровья	%	0,21-0,25 0,26-0,30 свыше 0,30	0,9 0,8 0,5	Учетная форма N 110У "Карта вызова скорой медицинской помощи" Медицинская информационная специализированная система "МИСС-03"	Старший врач Заведующий подстанцией Врач-статистик Заместитель главного врача по мед. части
5.	Дефекты заполнения медицинской документации	%	6-10 свыше 10	0,8 0,5	Учетная форма N 110У "Карта вызова скорой медицинской помощи" Медицинская информационная специализированная система "МИСС-03"	Заведующий подстанцией Врач-статистик
6.	Наличие обоснованных жалоб по результатам рассмотрения врачебной комиссии	случай	0,5-0,6 на 1 тыс. выз. свыше 0,6 на 1 тыс. выз.	0,9 0,5	Журнал по работе с обращениями граждан	Старший врач Заведующий оперативным отделом Заведующий подстанцией Заместители главного врача
7.	Нарушение медицинской этики и деонтологии	случай	0,5-0,6 на 1 тыс. выз. свыше 0,6 на 1 тыс. вы 3.	0,9 0,5	Журнал по работе с обращениями граждан	Старший врач Заведующий оперативным отделом Заведующий подстанцией Заместители главного врача
8.	Наличие случаев нарушения установленных санитарных правил и норм	случай	1 2 3 и более	0,8 0,7 0	Акты проведенных проверок	Заведующий подстанцией Заместители главного врача Контролирующие организации
9.	Претензии и замечания от контролирующих органов, главного врача, заместителей главного врача	случай	1 2 3 и более	0,95 0,85 0	Акты проверок, предписания, рапорты, пояснительные записки	Главный врач, заместители главного врача
10.	Организация работы и оптимальность комплектования выездных бригад: - медицинскими работниками - медицинским оборудованием - медикаментами	случай	До 5 5-10 более 10	1 0,95 0,9	Рапорты, докладные, пояснительные записки	Главный врач, заместители главного врача

6. Фельдшер (медсестра) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи

N п/п	Наименование показателя оценки деятельности	ед. изм.	Шкала оценки показателя	Корректирующий коэффициент	Источник информации	Лицо, ответственное за достоверность информации
1.	Общая своевременность передачи вызовов экстренного профиля выездным бригадам	%	85-89 80-84 менее 80	0,95 0,85 0,5	Учетная форма N 110У "Карта вызова скорой медицинской помощи" Медицинская информационная специализированная система "МИСС-03"	Заместитель главного врача по ОМР
2.	Своевременность выезда бригады на вызов после его получения	мин	2,1-2,5 2,6-3,0	0,9 0,5	Учетная форма N 110У "Карта вызова скорой медицинской помощи" Медицинская информационная специализированная система "МИСС-03"	Заместитель главного врача по ОМР
3.	Среднее время ожидания обслуживания вызова	мин	21-25 26-30 свыше 30	0,95 0,85 0,5	Учетная форма N 110У "Карта вызова скорой медицинской помощи" Медицинская информационная специализированная система "МИСС-03"	Заместитель главного врача по ОМР
4.	Соответствие профиля бригады предполагаемому профилю вызова	%	75-79 70-74 менее 70	0,95 0,85 0,5	Учетная форма N 110У "Карта вызова скорой медицинской помощи" Медицинская информационная специализированная система "МИСС-03"	Заместитель главного врача по ОМР
5.	Точность предположения повода диспетчером 03	%	70-74 менее 70	0,85 0,5	Учетная форма N 110У "Карта вызова скорой медицинской помощи" Медицинская информационная специализированная система "МИСС-03"	Заместитель главного врача по ОМР
6.	Наличие обоснованных жалоб по результатам рассмотрения врачебной комиссии	случай	1 и более	0	Журнал по работе с обращениями граждан	Старший врач Заведующий оперативным отделом Заведующий подстанцией Заместители главного врача
7.	Нарушение медицинской этики и деонтологии	случай	1 и более	0	Журнал по работе с обращениями граждан	Старший врач Заведующий оперативным отделом Заведующий подстанцией Заместители главного врача
8.	Дефекты заполнения электронных карт вызова	случай	51-60 61-70 свыше 70	0,9 0,8 0	Учетная форма N 110У "Карта вызова скорой медицинской помощи" Медицинская информационная специализированная система "МИСС-03"	Заместитель главного врача по ОМР
9.	Нарушение технологии приема вызова и передачи его выездной бригаде	случай	2-3 более 3	0,8 0	Учетная форма N 110У "Карта вызова скорой медицинской помощи" Медицинская информационная специализированная система "МИСС-03"	Заместитель главного врача по ОМР

7. Фельдшер (медсестра) службы обеспечения скорой медицинской помощи

N п/п	Наименование показателя оценки деятельности	ед. изм.	Шкала оценки показателя	Корректирующий коэффициент	Источник информации	Лицо, ответственное за достоверность информации
1.	Дефекты ведения учетно-отчетной документации	случай	3-5 более 5	0,9 0,5	Журналы учета	Заведующий подстанцией Заместители главного врача Контролирующие организации
2.	Наличие случаев нарушения установленных санитарных правил и норм	случай	1 2 3 и более	0,8 0,7 0	Акты проведенных проверок	Заведующий подстанцией Заместители главного врача Контролирующие организации
3.	Случаи нарушения сроков годности и правил хранения лекарственных средств и других изделий медицинского назначения	случай	2-3 4 и более	0,9 0,5	Акты проведенных проверок	Заведующий подстанцией Заместители главного врача Контролирующие организации
4.	Нарушение медицинской этики и деонтологии	случай	1 и более	0	Журнал по работе с обращениями граждан	Заведующий оперативным отделом Заведующий подстанцией Заместители главного врача
5.	Наличие обоснованных жалоб	случай	1 и более	0	Журнал по работе с обращениями граждан	Заведующий подстанцией (оперотделом) Заместители главного врача

8. Старший фельдшер скорой медицинской помощи

N п/п	Наименование показателя оценки деятельности	ед. изм.	Шкала оценки показателя	Корректирующий коэффициент	Источник информации	Лицо, ответственное за достоверность информации
1.	Наличие случаев нарушения установленных санитарных правил и норм	случай	1 2 3 и более	0,8 0,7 0	Акты проведенных проверок	Заведующий подстанцией Заместители главного врача Контролирующие организации
2.	Случаи дефектов и нарушения сроков предоставления учетно-отчетной документации	случай	3-4 свыше 4	0,9 0,5	Рапорты, докладные, пояснительные записки	Заместители главного врача
3.	Нарушение медицинской этики и деонтологии	случай	1 и более	0	Журнал по работе с обращениями граждан	Старший врач Заведующий оперативным отделом Заведующий подстанцией Заместители главного врача
4.	Наличие обоснованных жалоб	случай	1 и более	0	Журнал по работе с обращениями граждан	Старший врач Заведующий оперативным отделом Заведующий подстанцией Заместители главного врача
5.	Претензии и замечания от контролирующих органов, главного врача, заместителей главного врача	случай	1 2 3 и более	0,95 0,85 0	Акты проверок, предписания, рапорты, пояснительные записки	Главный врач, заместители главного врача
6.	Организация работы и оптимальность комплектования выездных бригад: - медицинскими работниками - медицинским оборудованием - медикаментами	случай	До 5 5-10 более 10	1 0,95 0,9	Рапорты, докладные, пояснительные записки	Главный врач, заместители главного врача

9. Медицинский персонал фельдшерско-акушерских пунктов

N п/п	Наименование показателя оценки деятельности	Ед. измерения	Шкала оценки показателя	Корректирующий коэффициент
1	Наличие случаев нарушения установленных санитарных правил и норм	случай	1	0,8
			2 и более	0
2	Наличие осложнений при проведении лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации	количество	1	0,85
			2 и более	0
3	Наличие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации	количество	1 и более	0
4.	Нарушение медицинской этики и деонтологии по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации	количество	1 и более	0