Приложение N 4. Заявление об исправлении опечаток и (или) ошибок в документе, являющегося результатом предоставления государственной услуги "Выдача разрешения на ввод в эксплуатацию построенного, реконструированного объекта капитального строительства"

Приложение N 4
к административному регламенту

                                            ________________________

                                            ________________________

                                            ________________________

                                              (наименование органа)

                                            ________________________

                                            ________________________

                                            ________________________

                                            (ФИО (последнее -

                                              при наличии),

                                               контактный номер)

                                            ________________________

                                            ________________________

                                            ________________________

                                                (почтовый адрес)

                             Заявление

      об исправлении опечаток и (или) ошибок в документе,

    являющегося результатом предоставления государственной

   услуги "Выдача разрешения на ввод в эксплуатацию построенного,

     реконструированного объекта капитального строительства"

     В тексте ______________________________________________________

                 (наименование, реквизиты документа)

являющегося результатом предоставления государственной услуги,

по заявлению от _____________ N _________, допущена опечатка и (или)

ошибка, а именно: _________________________________________________.

                 (указать где и какая ошибка (опечатка) допущена)

     В соответствии с имеющимися в учетном деле по заявлению о

предоставлении государственной услуги документами (сведениями),

прошу исправить допущенную опечатку и (или) ошибку без изменения

содержания документа, указав следующее:

____________________________________________________________________

                (указать правильный вариант)

Приложение:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

_________________  _____________________  __________________________

   (дата)                     (подпись)    (ФИО (последнее -

                                              при наличии))