Приложение 1

Приложение 1
к приказу Главного управления
от 1 июля 2015 г. N 474

Еженедельная информация,

представляемая участковыми терапевтами (фельдшерами) и врачами общей практики, обслуживающими население муниципального района по территориально-участковому принципу

N п/п	Наименование ЛПУ		Терапевтический участок		ФИО участкового врача		Количество прикрепленного населения	1 неделя			2 неделя
								количество вызовов скорой помощи, случаев	Количество умерших, чел.		количество вызовов скорой помощи, случаев		Количество умерших, чел.
1	2		3		4		5	6	7		8		9
3 неделя				4 неделя			5 неделя (дни до конца месяца)		Итого за месяц
количество вызовов скорой помощи, случаев		Количество умерших, чел.		количество вызовов скорой помощи, случаев		количество умерших, чел.	количество вызовов скорой помощи, случаев	количество умерших, чел.		количество вызовов скорой помощи, случаев (гр. 6+8+10+12+14)		количество умерших, чел. (гр. 7+9+11+13+15)
1		2		3		4	5	6		7		8