Приложение 1

Приложение 1
к приказу Главного управления
от 28 июля 2015 г. N 522

Показатели и критерии

оценки качества деятельности медицинских работников

1. Врач выездной бригады скорой медицинской помощи

N п/п	Наименование показателя оценки деятельности	Единицы измерения	Шкала оценки показателя	Корректирующий коэффициент	Источник информации	Лицо, ответственное за достоверность информации
1	2	3	4	5	6	7
1	Своевременность выезда бригады на вызов после его получения	минут	не более 2	1	учетная форма N 110/у "Карта вызова скорой медицинской помощи", медицинская информационная специализированная система "МИСС-03"	заместитель главного врача по ОМР
			2,1-2,5	0,9
			2,6-3,0	0,5
2	Среднее время доезда до вызова	минут	не более 15	1	учетная форма N 110/у "Карта вызова скорой медицинской помощи", медицинская информационная специализированная система "МИСС-03"	заместитель главного врача по ОМР
			16-20	0,9
			более 20	0,5
3	Частота расхождения диагнозов скорой медицинской помощи с диагнозами приемных покоев медицинских организаций	%	не более 20	1	учетная форма N 110/у "Карта вызова скорой медицинской помощи", учетная форма N 114/у "Сопроводительный лист", медицинская информационная специализированная система "МИСС-03"	заместитель главного врача по ОМР
			20-25	0,95
			25 и более	0,8
4	Дефекты обслуживания вызова, повлекшие за собой смерть или тяжелые нарушения здоровья	случаев	1 и более	0	учетная форма N 110/у "Карта вызова скорой медицинской помощи", медицинская информационная специализированная система МИСС-03"	старший врач, заведующий подстанцией, врач- статистик, заместитель главного врача по мед. части
5	Дефекты заполнения медицинской документации	%	10-20	0,9	учетная форма N 110/у "Карта вызова скорой медицинской помощи", медицинская информационная специализированная система "МИСС-03"	заведующий подстанцией, врач-статистик
			21-30	0,8
			Свыше 30	0
6	Наличие обоснованных жалоб по результатам рассмотрения врачебной комиссии	случаев	1 и более	0	журнал по работе с обращениями граждан, протокол решения врачебной комиссии	старший врач, заведующий оперативным отделом, заведующий подстанцией, заместители главного врача
7	Нарушение медицинской этики и деонтологии	случаев	1 и более	0	журнал по работе с обращениями граждан, протокол решения врачебной комиссии	старший врач, заведующий оперативным отделом, заведующий подстанцией, заместители главного врача
8	Наличие случаев нарушения установленных санитарных правил и норм	случаев	1	0,8	акты проведенных проверок	заведующий подстанцией, заместители главного врача, контролирующие организации
			2 и более	0
9	Наличие осложнений после проведенных медицинских манипуляций	случаев	1	0,85	экстренные извещения, учетная форма N 110/у "Карта вызова скорой медицинской помощи"	заместители главного врача

2. Фельдшер (медицинская сестра, медицинская сестра - анестезист) выездной бригады скорой медицинской помощи

N п/п	Наименование показателя оценки деятельности	Единицы измерения	Шкала оценки показателя	Корректирующий коэффициент	Источник информации	Лицо, ответственное за достоверность информации
1	2	3	4	5	6	7
1	Своевременность выезда бригады на вызов после его получения	минут	не более 2	1	учетная форма N 110/у "Карта вызова скорой медицинской помощи", медицинская информационная специализированная система "МИСС-03"	заместитель главного врача по ОМР
			2,1-2,5	0,9
			2,6-3,0	0,5
2	Среднее время доезда до вызова	минут	не более 15	1	учетная форма N 110/у "Карта вызова скорой медицинской помощи", медицинская информационная специализированная система "МИСС-03"	заместитель главного врача по ОМР
			16-20	0,9
			более 20	0,5
3	Частота расхождения диагнозов скорой медицинской помощи с диагнозами приемных покоев медицинских организаций	%	не более 20	1	учетная форма N 110/у "Карта вызова скорой медицинской помощи", учетная форма N 114/у "Сопроводительный лист", медицинская информационная специализированная система "МИСС-03"	заместитель главного врача по ОМР
			20-25	0,95
			25 и более	0,8
4	Дефекты обслуживания вызова, повлекшие за собой смерть или тяжелые нарушения здоровья	случаев	1 и более	0	учетная форма N 110/у "Карта вызова скорой медицинской помощи", медицинская информационная специализированная система "МИСС-03"	старший врач, заведующий подстанцией, врач-статистик, заместитель главного врача по мед. части
5	Дефекты заполнения медицинской документации	%	10-20	0,9	учетная форма N 110/у "Карта вызова скорой медицинской помощи", медицинская информационная специализированная система "МИСС-03"	заведующий подстанцией, врач-статистик
			21-30	0,8
			свыше 30	0
6	Наличие обоснованных жалоб по результатам рассмотрения врачебной комиссии	случаев	1 и более	0	журнал по работе с обращениями граждан, протокол решения врачебной комиссии	старший врач, заведующий оперативным отделом, заведующий подстанцией, заместители главного врача
7	Нарушение медицинской этики и деонтологии	случаев	1 и более	0	журнал по работе с обращениями граждан, протокол решения врачебной комиссии	старший врач, заведующий оперативным отделом, заведующий подстанцией, заместители главного врача
8	Наличие случаев нарушения установленных санитарных правил и норм	случаев	1	0,8	акты проведенных проверок	заведующий подстанцией, заместители главного врача, контролирующие организации
			2 и более	0
9	Наличие осложнений после проведенных медицинских манипуляций	случаев	1	0,85	экстренные извещения, учетная форма N 110/у "Карта вызова скорой медицинской помощи"	заместители главного врача

3. Старший врач станции скорой медицинской помощи

N п/п	Наименование показателя оценки деятельности	Единицы измерения	Шкала оценки показателя	Корректирующий коэффициент	Источник информации	Лицо, ответственное за достоверность информации
1	2	3	4	5	6	7
1	Общая своевременность выезда на вызовы экстренного профиля	%	89-85	0,95	учетная форма N 110/у "Карта вызова скорой медицинской помощи", медицинская информационная специализированная система "МИСС-03"	заместитель главного врача по ОМР
			84-80	0,85
			менее 80	0,5
2	Среднее время ожидания обслуживания вызова	минут	21-25	0,95	учетная форма N 110/у "Карта вызова скорой медицинской помощи", медицинская информационная специализированная система "МИСС-03"	заместитель главного врача по ОМР
			26-30	0,85
			свыше 30	0,5
3	Соответствие профиля бригады предполагаемому профилю вызова	%	75-79	0,95	учетная форма N 110/у "Карта вызова скорой медицинской помощи", медицинская информационная специализированная система "МИСС-03"	заместитель главного врача по ОМР
			70-74	0,85
			менее 70	0,5
4	Точность предположения повода диспетчером 03	%	70-74	0,85	учетная форма N 110/у "Карта вызова скорой медицинской помощи", медицинская информационная специализированная система "МИСС-03"	заместитель главного врача по ОМР
			менее 70	0,5
5	Наличие обоснованных жалоб на старшего врача и дежурную смену по результатам рассмотрения врачебной комиссии	случаев	1-3	0,75	журнал по работе с обращениями граждан, протокол решения врачебной комиссии	старший врач, заведующий оперативным отделом, заведующий подстанцией, заместители главного врача
			4 и более	0
6	Нарушение медицинской этики и деонтологии старшим врачом и дежурной сменой	случаев	1-3	0,75	журнал по работе с обращениями граждан, протокол решения врачебной комиссии	старший врач, заведующий оперативным отделом, заведующий подстанцией, заместители главного врача

4. Заведующий оперативным отделом - врач скорой медицинской помощи

N п/п	Наименование показателя оценки деятельности	Единицы измерения	Шкала оценки показателя	Корректирующий коэффициент	Источник информации	Лицо, ответственное за достоверность информации
1	2	3	4	5	6	7
1	Общая своевременность выезда на вызовы экстренного профиля	%	85-89	0,95	учетная форма N 110/у "Карта вызова скорой медицинской помощи", медицинская информационная специализированная система "МИСС-03"	заместитель главного врача по ОМР
			80-84	0,85
			менее 80	0,5
2	Среднее время ожидания обслуживания вызова	минут	21-25	0,95	учетная форма N 110/у "Карта вызова скорой медицинской помощи", медицинская информационная специализированная система "МИСС-03"	заместитель главного врача по ОМР
			26-30	0,85
			свыше 30	0,5
3	Соответствие профиля бригады предполагаемому профилю вызова	%	75-79	0,95	учетная форма N 110/у "Карта вызове скорой медицинской помощи", медицинская информационная специализированная система "МИСС-03"	заместитель главного врача по ОМР
			70-74	0,85
			менее 70	0,5
4	Точность предположения повода диспетчером 03	%	70-74	0,85	учетная форма N 110/у "Карта вызова скорой медицинской помощи", медицинская информационная специализированная система "МИСС-03"	заместитель главного врача по ОМР
			менее 70	0,5
5	Наличие обоснованных жалоб на сотрудников отдела по результатам рассмотрения врачебной комиссии	случаев	2-3 на 10 тысяч вызовов	0,9	журнал по работе с обращениями граждан, протокол решения врачебной комиссии	старший врач, заведующий оперативным отделом, заведующий подстанцией, заместители главного врача
			более 3 на 10 тысяч вызовов	0,5
6	Нарушение медицинской этики и деонтологии сотрудниками отдела	случаев	2-3 на 10 тысяч вызовов	0,9	журнал по работе с обращениями граждан, протокол решения врачебной комиссии	старший врач, заведующий оперативным отделом, заведующий подстанцией, заместители главного врача

5. Заведующий подстанцией - врач скорой медицинской помощи

N п/п	Наименование показателя оценки деятельности	Единицы измерения	Шкала оценки показателя	Корректирующий коэффициент	Источник информации	Лицо, ответственное за достоверность информации
1	2	3	4	5	6	7
1	Среднее время доезда до вызова	минут	16-20	0,9	учетная форма N 110/у "Карта вызова скорой медицинской помощи", медицинская информационная специализированная система "МИСС-03"	заместитель главного врача по ОМР
			более 20	0,5
2	Общая своевременность выезда бригады на вызов	минут	2,1-2,5	0,9	учетная форма N 110/у "Карта вызова скорой медицинской помощи", медицинская информационная специализированная система "МИСС-03"	заместитель главного врача по ОМР
			2,6-3,0	0,5
3	Частота расхождения диагнозов скорой медицинской помощи с диагнозами приемных покоев медицинских организаций	%	20-25	0,95	учетная форма N 110/у "Карта вызова скорой медицинской помощи", учетная форма N 114/у "Сопроводительный лист", медицинская информационная специализированная система "МИСС-03"	заместитель главного врача по ОМР
			25-30	0,8
			более 30	0
4	Дефекты обслуживания вызова, повлекшие за собой смерть или тяжелые нарушения здоровья	%	0,21-0,25	0,9	учетная форма N 110/у "Карта вызова скорой медицинской помощи", медицинская информационная специализированная система "МИСС-03"	старший врач, заведующий подстанцией, врач-статистик, заместитель главного врача по мед. части
			0,26-0,30	0,8
			свыше 0,30	0,5
5	Дефекты заполнения медицинской документации	%	6-10	0,8	учетная форма N 110/у "Карта вызова скорой медицинской помощи", медицинская информационная специализированная система "МИСС-03"	заведующий подстанцией, врач-статистик
			свыше 10	0,5
6	Наличие обоснованных жалоб по результатам рассмотрения врачебной комиссии	случаев	0,5-0,6 на 1 тысячу вызовов	0,9	журнал по работе с обращениями граждан, протокол решения врачебной комиссии	старший врач, заведующий оперативным отделом, заведующий подстанцией, заместители главного врача
			свыше 0,6 на 1 тысячу вызовов	0,5
7	Нарушение медицинской этики и деонтологии	случаев	0,5-0,6 на 1 тысячу вызовов	0,9	журнал по работе с обращениями граждан, протокол решения врачебной комиссии	старший врач, заведующий оперативным отделом, заведующий подстанцией, заместители главного врача
			свыше 0,6 на 1 тысячу вызовов	0,5
8	Наличие случаев нарушения установленных санитарных правил и норм	случаев	1	0,8	акты проведенных проверок	заведующий подстанцией, заместители главного врача, контролирующие организации
			2	0,7
			3 и более	0
9	Претензии и замечания от контролирующих органов, главного врача, заместителей главного врача	случаев	1	0,95	акты проверок, предписания, рапорты, пояснительные записки	главный врач, заместители главного врача
			2	0,85
			3 и более	0
10	Организация работы и оптимальность комплектования выездных бригад: медицинскими работниками, медицинским оборудованием, медикаментами	случаев	до 5	1	рапорты, докладные, пояснительные записки	главный врач, заместители главного врача

6. Фельдшер (медицинская сестра) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи

N п/п	Наименование показателя оценки деятельности	Единицы измерения	Шкала оценки показателя	Корректирующий коэффициент	Источник информации	Лицо, ответственное за достоверность информации
1	2	3	4	5	6	7
1	Общая своевременность передачи вызовов экстренного профиля выездным бригадам	%	85-89	0,95	учетная форма N 110/у "Карта вызова скорой медицинской помощи", медицинская информационная специализированная система "МИСС-03"	заместитель главного врача по ОМР
			80-84	0,85
			менее 80	0,5
2	Своевременность выезда бригады на вызов после его получения	минут	2,1-2,5	0,9	учетная форма N 110/у "Карта вызова скорой медицинской помощи", медицинская информационная специализированная система "МИСС-03"	заместитель главного врача по ОМР
			2,6-3,0	0,5
3	Среднее время ожидания обслуживания вызова	минут	21-25	0,95	учетная форма N 110/у "Карта вызова скорой медицинской помощи", медицинская информационная специализированная система "МИСС-03"	заместитель главного врача по ОМР
			26-30	0,85
			свыше 30	0,5
4	Соответствие профиля бригады предполагаемому профилю вызова	%	75-79	0,95	учетная форма N 110/у "Карта вызова скорой медицинской помощи", медицинская информационная специализированная система "МИСС-03"	заместитель главного врача по ОМР
			70-74	0,85
			менее 70	0,5
5	Точность предположения повода диспетчером 03	%	70-74	0,85	учетная форма N 110/у "Карта вызова скорой медицинской помощи", медицинская информационная специализированная система "МИСС-03"	заместитель главного врача по ОМР
			менее 70	0,5
6	Наличие обоснованных жалоб по результатам рассмотрения врачебной комиссии	случаев	1 и более	0	журнал по работе с обращениями граждан, протокол решения врачебной комиссии	старший врач, заведующий оперативным отделом, заведующий подстанцией, заместители главного врача
7	Нарушение медицинской этики и деонтологии	случаев	1 и более	0	журнал по работе с обращениями граждан, протокол решения врачебной комиссии	старший врач, заведующий оперативным отделом, заведующий подстанцией, заместители главного врача
8	Дефекты заполнения электронных карт вызова	случаев	51-60	0,9	учетная форма N 110/у "Карта вызова скорой медицинской помощи", медицинская информационная специализированная система "МИСС-03"	заместитель главного врача по ОМР
			61-70	0,8
			свыше 70	0
9	Нарушение технологии приема вызова и передачи его выездной бригаде	случаев	2-3	0,8	учетная форма N 110/у "Карта вызова скорой медицинской помощи", медицинская информационная специализированная система "МИСС-03"	заместитель главного врача по ОМР

7. Фельдшер (медицинская сестра) кабинета подготовки к работе медицинских укладок

N п/п	Наименование показателя оценки деятельности	Единицы измерения	Шкала оценки показателя	Корректирующий коэффициент	Источник информации	Лицо, ответственное за достоверность информации
1	Дефекты ведения учетно-отчетной документации	случаев	3-5	0,9	журналы учета	заведующий подстанцией, заместители главного врача, контролирующие организации
			более 5	0,5
2	Наличие случаев нарушения установленных санитарных правил и норм	случаев	1	0,8	акты проведенных проверок	заведующий подстанцией, заместители главного врача, контролирующие организации
			2	0,7
			3 и более	0
3	Случаи нарушения сроков годности и правил хранения лекарственных препаратов и медицинских изделий	случаев	2-3	0,9	акты проведенных проверок	заведующий подстанцией, заместители главного врача, контролирующие организации
			4 и более	0,5
4	Нарушение медицинской этики и деонтологии	случаев	1 и более	0	журнал по работе с обращениями граждан, протокол решения врачебной комиссии	заведующий оперативным отделом, заведующий подстанцией, заместители главного врача
5	Наличие обоснованных жалоб	случаев	1 и более	0	журнал по работе с обращениями граждан, протокол решения врачебной комиссии	заведующий подстанцией (оперотделом), заместители главного врача

8. Старший фельдшер скорой медицинской помощи

N п/п	Наименование показателя оценки деятельности	Единицы измерения	Шкала оценки показателя	Корректирующий коэффициент	Источник информации	Лицо, ответственное за достоверность информации
1	Наличие случаев нарушения установленных санитарных правил и норм	случаев	1	0,8	акты проведенных проверок	заведующий подстанцией, заместители главного врача, контролирующие организации
			2	0,7
			3 и более	0
2	Случаи дефектов и нарушения сроков предоставления учетно-отчетной документации	случаев	3-4	0,9	рапорты, докладные, пояснительные записки	заместители главного врача
			свыше 4	0,5
3	Нарушение медицинской этики и деонтологии	случаев	1 и более	0	журнал по работе с обращениями граждан, протокол решения врачебной комиссии	старший врач, заведующий оперативным отделом, заведующий подстанцией, заместители главного врача
4	Наличие обоснованных жалоб	случаев	1 и более	0	журнал по работе с обращениями граждан, протокол решения врачебной комиссии	старший врач, заведующий оперативным отделом, заведующий подстанцией, заместители главного врача
5	Претензии и замечания от контролирующих органов, главного врача, заместителей главного врача	случаев	1	0,95	акты проверок, предписания, рапорты, пояснительные записки	главный врач, заместители главного врача
			2	0,85
			3 и более	0
6	Организация работы и оптимальность комплектования выездных бригад: медицинскими работниками, медицинским оборудованием, медикаментами	случаев	до 5	1	рапорты, докладные, пояснительные записки	главный врач, заместители главного врача

9. Медицинский персонал фельдшерско-акушерских пунктов

N п/п	Наименование показателя оценки деятельности	Единицы измерения	Шкала оценки показателя	Корректирующий коэффициент
1	2	3	4	5
1	Наличие случаев нарушения установленных санитарных правил и норм	случаев	1	0,8
			2 и более	0
2	Наличие осложнений при проведении лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации	количество	1	0,85
			2 и более	0
3	Наличие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации	количество	1 и более	0
4	Нарушение медицинской этики и деонтологии по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации	количество	1 и более	0