Приложение. Заявка о предоставлении субсидии

Приложение
к порядку предоставления субсидий
юридическим лицам, не являющимся
государственными (муниципальными)
учреждениями, индивидуальным
предпринимателям на возмещение
затрат работодателям на организацию
профессионального обучения и
дополнительного профессионального
образования лиц в возрасте 50-ти лет
и старше, а также лиц

предпенсионного возраста

ФОРМА

ЗАЯВКА
о предоставлении субсидии
___________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица, наименование должности, ФИО руководителя, реквизиты учредительного документа; наименование индивидуального предпринимателя, свидетельства о государственной регистрации индивидуального предпринимателя)

просит предоставить субсидию на возмещение затрат на организацию профессионального обучения и дополнительного профессионального образования лиц в возрасте 50-ти лет и старше, а также лиц предпенсионного возраста в 20___ году:

п/п	ФИО граждан предпенсионного возраста	Дата рождения	СНИЛС

и подтверждает, что:

1) не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

2) отсутствует неисполненная обязанность по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах за предыдущий налоговый период;

3) отсутствует просроченная задолженность по возврату в бюджет бюджетной системы Российской Федерации, из которого планируется предоставление субсидии в соответствии с правовым актом, субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иная просроченная задолженность перед бюджетом бюджетной системы Российской Федерации, из которого планируется предоставление субсидии в соответствии с правовым актом;

4) не находится в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства.

Место осуществления деятельности: _______________________________________

_________________________________________________________________________

Организационно-правовая форма: __________________________________________

_________________________________________________________________________

Вид экономической деятельности: _________________________________________

_________________________________________________________________________

Адрес (место нахождения) ________________________________________________

_________________________________________________________________________

Контактное лицо: ________________________________________________________

Номер контактного телефона, факс, адрес электронной почты _______________

_________________________________________________________________________

Данные о расчетном или корреспондентском счете:

_________________________________________________________________________

Сведения об учреждении Центрального  банка   Российской   Федерации   или

кредитной организации: __________________________________________________

Достоверность и полноту сведений, содержащихся в прилагаемых документах, подтверждаю.

Согласен на обработку своих персональных данных в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" (для работодателей - индивидуальных предпринимателей, физических лиц).

Согласен на осуществление центром занятости и органами государственного финансового контроля проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидии.

К заявлению прилагаю документы в соответствии с пунктом 2.4 настоящего порядка.

Наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя

_____________________   ___________________   _________________________

     (должность)              (подпись)        (фамилия, имя, отчество)

                                       МП

            "___" ____________ 20_____ г.