Дополнительное соглашение N 2 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2020 год (утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 20 февраля 2020 г.) (документ прекратил действие)

Дополнительное соглашение N 2 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2020 год
(утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 20 февраля 2020 г.)

Министерство здравоохранения Нижегородской области (далее - министерство) в лице, министра здравоохранения Нижегородской области Смирнова Александра Владимировича и начальника отдела организации медицинской помощи взрослому населению Егоровой Татьяны Владимировны,

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - ТФОМС Нижегородской области) в лице директора Ермоловой Светланы Игоревны, начальника финансово-экономического управления Шумаевой Оксаны Вячеславовны и начальника отдела организации обязательного медицинского страхования Мальхановой Александры Николаевны,

страховые медицинские организации, работающие в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - СМО) в лице директора Нижегородского филиала ООО ВТБ Медицинское страхование Емелиной Веры Александровны, директора Филиала ООО "Капитал Медицинское Страхование" в Нижегородской области Платоновой Татьяны Владимировны и директора Нижегородского филиала ООО "Страховая медицинская компания РЕСО-Мед" Кулаковой Ирины Михайловны,

Нижегородская региональная общественная организация "Врачебная палата Нижегородской области" в лице председателя Железина Олега Валерьевича,

Нижегородская региональная общественная организация "Главный врач" в лице председателя Сухачевой Надежды Николаевны,

Ассоциация нижегородских частных медицинских центров в лице председателя правления Душкина Алексея Вадимовича,

Нижегородская областная организация профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Приказнова Василия Николаевича, заместителя председателя Савельевой Любови Павловны и члена областного комитета Ястребова Павла Викторовича,

именуемые в дальнейшем Сторонами, заключили настоящее дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2020 год от 30 декабря 2019 года (далее - Дополнительное соглашение) о нижеследующем:

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

ГАРАНТ:

Пункт 1.1 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2020 г.

1.1. В Приложении N 1 "Перечень ФП/ФАП, соответствующих и не соответствующих требованиям Положения" к Методике расчета и порядка оплаты финансового обеспечения фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов" Приложения N 2 к Тарифному соглашению "Порядок оплаты медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение КТ, МРТ, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи)":

строки:

"

20	ГБУЗ НО "Вачская центральная районная больница"	Алтунинский ФАП	от 100 до 900	0,92	884,12	73 676,67
35	ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница"	ФАП с. Грудцино	от 100 до 900	0,84	807,24	67 270,00
46	ГБУЗ НО "Спасская центральная районная больница"	Красно-Ватрасский ФАП	от 100 до 900	0,52	499,72	41 643,33
66	ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница"	Ярымовский ФАП	от 900 до 1500	0,73	1 111,43	92 619,17
69	ГБУЗ НО "Балахнинская центральная районная больница"	Пырский ФАП	от 1500 до 2000	0,65	1 111,24	92 603,33
78	ГБУЗ НО "Балахнинская центральная районная больница"	Первомайский ФАП	более 2000	1	1 880,56	156 713,33

"

изложить в следующей редакции:

"

34	ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница"	Ярымовский ФАП	от 100 до 900	0,84	807,24	67 270,00
45	ГБУЗ НО "Спасская центральная районная больница"	Красно-Ватрасский ФАП	от 100 до 900	0,68	653,48	54 456,67
56	ГБУЗ НО "Вачская центральная районная больница"	Алтунинский ФАП	от 900 до 1500	0,86	1 309,35	109 112,50
66	ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница"	ФАП с. Грудцино	от 900 до 1500	0,73	1 111,43	92 619,17
69	ГБУЗ НО "Балахнинская центральная районная больница"	Пырский ФАП	от 1500 до 2000	0,42	718,03	59 835,83
78	ГБУЗ НО "Балахнинская центральная районная больница"	Первомайский ФАП	более 2000	0,88	1 654,90	137 907,92

"

ГАРАНТ:

Пункт 1.2 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.

1.2. В Приложении N 4 к Тарифному соглашению "Порядок оплаты стоматологической помощи, оказанной в амбулаторных условиях, за законченный случай лечения заболевания в стоматологии, включенного в соответствующую стоматологическую группу заболеваний" исключить пункт 4.3.1. из раздела 4 "Особые случаи оплаты стоматологической медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, по СТГ".

ГАРАНТ:

Пункт 1.3 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2020 г.

1.3. В Приложении N 8 "Порядок применения способов оплаты медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, в том числе прерванных случаев оказания медицинской помощи" первый абзац пункта 3.1 раздела 3 "Оплата прерванных случаев лечения"

изложить в следующей редакции:

"В случае если пациенту было выполнено хирургическое вмешательство и (или) проведена тромболитическая терапия, являющиеся классификационным критерием отнесения данного случая лечения к конкретной КСГ (Таблица N 3), случай оплачивается в размере:

- при длительности лечения 3 дня и менее - 90% от стоимости КСГ;

- при длительности лечения более 3-х дней - 100% от стоимости КСГ.".

ГАРАНТ:

Пункт 1.4 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.

1.4. В Приложении N 10 "Порядок применения способов оплаты скорой медицинской помощи по подушевому нормативу в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи" в разделе 2 "Порядок определения подушевого финансового обеспечения Фондодержателя, с учетом половозрастной структуры, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц, имеющих регистрацию на территории, закрепленной за Фондодержателем, в сочетании с оплатой за вызов, и финансирования Фондодержателя страховыми медицинскими организациями" - во втором абзаце пункта 2.3. строку:

"При этом безрезультатные вызовы оплате за счет средств ОМС не подлежат."

изложить в следующей редакции:

"При этом безрезультатные вызовы (за исключением вызовов в случае смерти застрахованного лица до приезда бригады СМП) оплате за счет средств ОМС не подлежат.".

ГАРАНТ:

Пункт 1.5 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2020 г.

1.5. В Приложении N 16 "Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию для медицинских организаций, оказывающих диагностические услуги":

1.5.1. пункт 5 "Гистологические исследования"

изложить в следующей редакции:

"

Средний тариф <*>		576,70
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала первой категории сложности (один тканевый образец, залитый в один парафиновый блок или замороженный блок)	А08.30.046.001	420,51
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала второй категории сложности (один тканевый образец, залитый в один парафиновый блок или замороженный блок)	А08.30.046.002	445,81
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала третьей категории сложности (один тканевый образец, залитый в один парафиновый блок или замороженный блок)	А08.30.046.003	488,01
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала четвертой категории сложности (один тканевый образец, залитый в один парафиновый блок или замороженный блок)	А08.30.046.004	572,35
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала пятой категории сложности (один тканевый образец, залитый в один парафиновый блок или замороженный блок)	А08.30.046.005	656,70
Просмотр гистологического препарата (пересмотр одной зоны биопсийного (диагностического) материала вне зависимости от объема и количества)	A08.30.006	300,67

"

1.5.2. пункт 6 "Молекулярно-генетические исследования":

- строку:

"

Средний тариф*

5 911,87

"

изложить в следующей редакции:

"

Средний тариф*

14 400,74

";

- дополнить строками:

"

Комплекс молекулярно-генетических исследований мутаций в гене KRAS и NRAS в биопсийном (операционном) материале	А27.30.006	9 056,33
	А27.30.007
Комплекс молекулярно-генетических исследований мутаций в гене BRCA1 и BRCA2 в биопсийном (операционном) материале	А27.30.010	5 927,49
	А27.30.011
Определение амплификации гена HER2 методом хромогенной гибридизации in situ (CISH)	А08.30.037	17 627,80
Определение амплификации гена HER2 методом флюоресцентной гибридизации in situ (FISH)	А08.30.036	17 934,87

".

ГАРАНТ:

Пункт 1.6 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.

1.6. В Приложении N 21 "Тарифы на оплату отдельных услуг по стоматологической помощи по обязательному медицинскому страхованию" строку:

"

2

Изготовление пластинки вестибулярной

2,7

А 23.07.022.058

214,76

"

изложить в следующей редакции:

"

2

Изготовление пластинки вестибулярной

2,7

А 23.07.002.058

214,76

".

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

2. Настоящее Дополнительное соглашение распространяется на правоотношения, возникшие:

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

2.2. в части пунктов 1.2, 1.4, 1.6 с 1 января 2020 года;

2.3. в части пунктов 1.1, 1.3, 1.5 с 1 февраля 2020 года.

3. Настоящее Дополнительное соглашение составлено в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу: один экземпляр хранится в министерстве, второй - в ТФОМС Нижегородской области. Для других Сторон соглашения предоставляются копии настоящего Дополнительного соглашения, заверенные ТФОМС Нижегородской области.

Настоящее Дополнительное соглашение подлежит хранению в соответствии с правилами организации государственного архивного фонда.

Министерство здравоохранения Нижегородской области:

Министр здравоохранения Нижегородской области

А.В. Смирнов

Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению

Т.В. Егорова

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области:

Директор

С.И. Ермолова

Начальник финансово-экономического управления

О.В. Шумаева

Начальник отдела организации обязательного медицинского страхования

А.Н. Мальханова

Нижегородский филиал ООО ВТБ Медицинское страхование

В.А. Емелина

Филиал ООО "Капитал МС" в Нижегородской области

Т.В. Платонова

Нижегородский филиал ООО "СМК РЕСО-Мед"

И.М. Кулакова

Нижегородская региональная общественная организация "Врачебная палата Нижегородской области"

О.В. Железин

Нижегородская региональная общественная организация "Главный врач"

Н.Н. Сухачева

Правление Ассоциации нижегородских частных медицинских центров

А.В. Душкин

Нижегородская областная организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации:

Председатель

В.Н. Приказнов

Заместитель председателя

Л.П. Савельева

Член областного комитета

П.В. Ястребов