Приложение N 4

Приложение N 4
к приказу
министерства финансов Амурской области
от 11 марта 2020 г. N 69

"Приложение N 5
к Типовой форме соглашения (договора)

Приложение N __
к Соглашению
от _______________ N ______
(Приложение N __ к Дополнительному соглашению
от __________________ N ___)

                 Отчет о достижении значений результатов предоставления гранта

                            по состоянию на 1  ________  20___ г.

                                                                  /-----\

                                                                  |КОДЫ |

                                                                  |-----|

Наименование Получателя _________________________            Дата |     |

Наименование главного распорядителя                               |-----|

средств областного бюджета ______________________     по Сводному |     |

                       (Министерство, Управление,         реестру |     |

                                иной орган)                       |-----|

Наименование регионального проекта (2) __________         ИНН (1) |     |

_________________________________________________                 |-----|

Вид документа ___________________________________     по Сводному |     |

              (первичный - 0, уточненный - 3,         реестру 

                    2, 3, ...) (3)                          

Периодичность: месячная;                                          |     |

квартальная; годовая                                              |-----|

Единица измерения: руб. (с точностью  до  второго       по БК (2) | 383 |

знака после запятой)                                              |-----|

                                                          по ОКЕИ |     |

                                                                  \-----/

            1. Информация о достижении значений результатов предоставления гранта

                        и обязательствах, принятых в целях их достижения

Направление расходов (4)		Результат предоставления гранта (4)	Единица измерения (4)		Код строки	Плановые значения (5)		Размер гранта, предусмотренный Соглашением (6)	Фактически достигнутые значения						Объем обязательств, принятых в целях достижения результатов предоставления гранта		Неиспользованный объем финансового обеспечения (гр. 9 - гр. 16) (11)
									на отчетную дату (7)		отклонение от планового значения		причина отклонения (8)
наименование	код по БК		наименование	код по ОКЕИ		с даты заключения Соглашения	из них с начала текущего финансового года		с даты заключения Соглашения	из них с начала текущего финансового года	в абсолютных величинах (гр. 7 - гр. 10)	в процентах (гр. 12 / гр. 7) * 100%)	код	наименование	обязательств (9)	денежных обязательств (10)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18
					0100
		в том числе:
					0200
		в том числе:
							Всего:							Всего:

Руководитель

(уполномоченное лицо)    ____________________ _________________ _______________________

                               (должность)       (подпись)       (расшифровка подписи)

Исполнитель              ____________________ ______________________ __________________

                             (должность)       (фамилия, инициалы)      (телефон)

"___"_____________ 20____ г.

              2. Сведения о принятии отчета о достижении значений

                      результатов предоставления гранта (12)

Наименование показателя	Код по бюджетной классификации областного бюджета	КОСГУ	Сумма, руб.
			с начала заключения Соглашения	из них с начала текущего финансового года
1	2	3	4	5
Объем гранта, направленного на достижение результатов (13)
Объем гранта, потребность в котором не подтверждена (14)
Объем гранта, подлежащий возврату в бюджет (15)
Сумма штрафных санкций (пени), подлежащих перечислению в бюджет (16)

Руководитель

(уполномоченное лицо)  _____________ ___________ _______________________

                        (должность)   (подпись)    (расшифровка подписи)

Исполнитель            _____________ ___________________ _______________

                        (должность)  (фамилия, инициалы)     (телефон)

"___"_____________ 20____ г.

_____________________________

     1 Заполняется в случае, если Получателем является физическое лицо.

     2    Указывается  в  случае,  если  грант  предоставляется  в  целях

достижения  результатов регионального проекта. В кодовой зоне указываются

4 и 5 разряды целевой статьи расходов областного бюджета.

     3    При    представлении    уточненного  отчета  указывается  номер

корректировки (например, "1", "2", "3", "_").

     4  Показатели граф 1 - 5 формируются на основании показателей граф 1

-  5,  указанных в приложении к Соглашению, оформленному в соответствии с

приложением  N 1 к настоящей Типовой форме.

     5  Указываются в соответствии с плановыми значениями, установленными

в  приложении к Соглашению, оформленному в соответствии с приложением N 1

к настоящей Типовой форме, на соответствующую дату.

     6  Заполняется  в соответствии с пунктом 2.1 Соглашения на отчетный

финансовый год.

     7    Указываются    значения  показателей,  отраженных  в  графе  3,

достигнутые  Получателем  на  отчетную  дату,  нарастающим  итогом с даты

заключения    Соглашения    и    с    начала  текущего  финансового  года

соответственно.

     8 Перечень причин отклонений устанавливается финансовым органом.

     9  Указывается  объем  принятых  (подлежащих  принятию  на основании

конкурсных    процедур    и    (или)  отборов,  размещения  извещения  об

осуществлении    закупки,   направления  приглашения  принять  участие  в

определении  поставщика  (подрядчика,  исполнителя),  проекта  контракта)

Получателем    на  отчетную  дату  обязательств,  источником  финансового

обеспечения которых является грант.

     10    Указывается    объем  денежных  обязательств  (за  исключением

авансов),    принятых   Получателем  на  отчетную  дату,  соответствующих

результатам предоставления гранта, отраженным в графе 11.

     11  Показатель  формируется на 1 января года, следующего за отчетным

(по окончанию срока действия соглашения).

     12  Раздел  2  формируется  Министерством, Управлением, иным органом

(организацией)  по состоянию на 1 января года, следующего за отчетным (по

окончании срока действия Соглашения).

     13    Значение  показателя  формируется  в  соответствии  с  объемом

денежных  обязательств,  отраженных  в  разделе  1,  и не может превышать

значение показателя графы 17 раздела 1.

     14  Указывается  сумма,  на которую подлежит уменьшению объем гранта

(графа 18 раздела 1).

     15  Указывается  объем перечисленного Получателю гранта, подлежащего

возврату в областной бюджет.

     16    Указывается    сумма    штрафных  санкций  (пени),  подлежащих

перечислению  в  бюджет,  в  случае, если Правилами предоставления гранта

предусмотрено  применение  штрафных  санкций.  Показатели  формируются по

окончании  срока  действия Соглашения, если иное не установлено Правилами

предоставления гранта.                                                 ".