Приложение N 2. Акт отлова и транспортировки животных без владельцев в приют для животных

Приложение N 2
к Порядку
осуществления деятельности
по обращению с животными
без владельцев на территории
Томской области

Форма

Акт
N _______ отлова и транспортировки животных без владельцев в приют для животных

___________ 20__ г.

На основании заказа-наряда на отлов животных от _________________ N _______

произведен отлов животных в количестве ______ голов, из них: кошки _______,

собаки ____________________________________________________________________

Место отлова ______________________________________________________________

Номер видеозаписи процесса отлова _________________________________________

Количество животных, переданных в приют для животных ______________________

Место нахождения приюта для животных

Количество трупов животных, направленных на утилизацию (в случае наступления смерти животных во время отлова/транспортировки) _____________,

место утилизации __________________________________________________________

(наименование организации и телефон)

Представитель подрядной организации

_____________________________________

(должность)

_____________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

_____________________________________