Приложение N 1. Заявка о включении проекта развития территории в рамках подпрограммы "Формирование современной городской среды на 2018-2024" муниципальной программы "Обеспечение населения городского округа Тейково услугами жилищно-коммунального хозяйства и развитие транспортной системы в 2014 - 2024 годах"

Приложение N 1
к Порядку

В администрацию г.о. Тейково, Ивановская

область, г. Тейково, пл. Ленина, д. 4, каб. 14

От __________________________________

____________________________________

зарегистрированного(ой) по адресу:

____________________________________

____________________________________

номер контактного телефона:

____________________________________

ЗАЯВКА
о включении проекта развития территории в рамках подпрограммы "Формирование современной городской среды на 2018-2024" муниципальной программы "Обеспечение населения городского округа Тейково услугами жилищно-коммунального хозяйства и развитие транспортной системы в 2014 - 2024 годах"

Дата:________________

Прошу выполнить проект по благоустройству территории

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

(указать адрес)

Приложение:

1. Проект развития территории (по форме).

2. Оригинал протокола(ов) собрания (конференции) граждан (с участием инициаторов проекта), с приложением к нему листа регистрации участвующих в голосовании по вопросам приоритетности проекта, его поддержки и выдвижения, готовности софинансировать и объему софинансирования.

3. Материалы (документы, фотоматериалы, дизайн-проект).

4. Документы, подтверждающие софинансирование проекта за счет внебюджетных источников (в случае если предусмотрено софинансирование проекта за счет внебюджетных источников (кроме ТОС)).

Представитель
	(подпись)		(Фамилия и инициалы)