Приложение N 6
к приказу Министра обороны
Российской Федерации
от 4 декабря 2019 г. N 707
Типовая форма согласия
на обработку персональных данных субъектов персональных данных в Вооруженных Силах Российской Федерации
Я, гражданин(ка) __________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
паспорт серия ____________________ N ____________________________
выдан __________________________________________________________,
(кем, когда)
зарегистрированный(ая) по адресу: _______________________________________________________________,
в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие уполномоченным должностным лицам
_________________________________________________________________
(наименование органа военного управления, объединения, соединения,
________________________________________________________________,
воинские части и организации Вооруженных Сил Российской Федерации)
расположенного(ой) по адресу: ______________________________________,
на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) следующих персональных данных
________________________________________________________________:
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) при недееспособности субъекта персональных данных)
1) фамилия, имя, отчество (при наличии) (в том числе прежние фамилия, имя, отчество (при наличии), дата, причина их изменения);
2) дата (число, месяц и год рождения) и место рождения;
3) вид, серия, номер документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации, наименование органа и код подразделения органа (при наличии), выдавшего его, дата выдачи;
4) сведения о гражданстве (какого государства, если изменялось, то когда и по какой причине);
5) адрес и дата регистрации по месту жительства (месту пребывания), адрес фактического проживания (пребывания);
6) номера телефонов (домашнего, служебного, сети подвижной радиотелефонной связи);
7) адрес электронной почты;
8) идентификационный номер налогоплательщика;
9) реквизиты страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования;
10) реквизиты страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования;
11) личный номер военнослужащего;
12) сведения, содержащиеся в водительском удостоверении (серия, номер, кем и когда выдано);
13) сведения об образовании (наименование образовательной организации и (или) иной организации, год окончания, уровень профессионального образования, реквизиты документов об образовании, направление подготовки, специальность и квалификация по документу об образовании);
14) сведения о наличии ученой степени, ученого звания (дата присвоения, реквизиты диплома, аттестата);
15) реквизиты паспорта гражданина Российской Федерации, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации (при наличии);
16) сведения о владении иностранными языками (какими);
17) сведения о присвоении спортивного звания, спортивного разряда;
18) фотографии (для формирования личного дела, оформления служебного удостоверения, формирования анкет, установленных законодательством Российской Федерации);
19) сведения о национальной принадлежности и религиозных убеждениях;
20) информация о проведенной государственной дактилоскопической регистрации;
21) отношение к исполнению воинской обязанности, сведения, содержащиеся в документах воинского учета (для граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил, и лиц, подлежащих призыву на военную службу);
22) информация о прохождении военных сборов;
23) реквизиты документа, подтверждающего право на меры социальной поддержки;
24) сведения об участии в боевых действиях, нахождении в плену, полученных ранениях;
25) сведения о наличии званий "Ветеран труда", "Ветеран военной службы", "Ветеран боевых действий" и реквизиты удостоверений, подтверждающих наличие указанных званий;
26) занимаемая воинская должность (должность), с какого времени;
27) классный чин федеральной государственной гражданской службы, воинское звание (кем и когда присвоены);
28) сведения о присвоении квалификационного звания, классной квалификации (основание и дата присвоения);
29) сведения о периодах военной службы, дающих право на исчисление выслуги лет на льготных условиях либо не засчитываемых в срок военной службы;
30) сведения о трудовой деятельности (включая работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и иную деятельность), сведения о прохождении военной (федеральной государственной гражданской) службы;
31) сведения о врученных государственных наградах, иных наградах и знаках отличия (основание и дата награждения);
32) сведения о военно-учетных специальностях;
33) сведения о семейном положении (состав семьи);
34) реквизиты свидетельств государственной регистрации актов гражданского состояния (номер и дата составления акта) и содержащиеся в них сведения;
35) реквизиты свидетельства о рождении (усыновлении) детей (серия, номер, кем и когда выдано);
36) сведения о наличии (отсутствии) жилых помещений, принадлежащих субъекту персональных данных на праве собственности;
37) сведения о присвоенном регистрационном номере в реестре участников накопительно-ипотечной системы жилищного обеспечения военнослужащих;
38) сведения, содержащиеся в выписке из домовой книги, копиях финансового лицевого счета;
39) сведения о своих доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, а также о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруг (супругов) и несовершеннолетних детей в соответствии с Федеральным законом от 25 декабря 2008 г. N 273-ФЗ "О противодействии коррупции";
40) сведения о счетах в банках и иных кредитных организациях (наименование банка или кредитной организации, номер счета и дата открытия), реквизиты банковских карт (номер карты);
41) сведения о результатах медицинского освидетельствования (военно-врачебной экспертизы);
42) сведения, содержащиеся в заключении медицинского учреждения о наличии (отсутствии) у гражданина заболевания, препятствующего поступлению на федеральную государственную гражданскую службу или ее прохождению, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 декабря 2009 г. N 984н "Об утверждении Порядка прохождения диспансеризации государственными гражданскими служащими Российской Федерации и муниципальными служащими, перечня заболеваний, препятствующих поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или ее прохождению, а также формы заключения медицинского учреждения";
43) сведения, содержащиеся в справке об отсутствии медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 августа 2011 г. N 989н "Об утверждении перечня медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну, порядка получения и формы справки об отсутствии медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну";
44) сведения о допуске к государственной тайне, оформленном за период работы, службы, учебы (форма, номер и дата);
45) сведения о пребывании за границей (когда, где, с какой целью);
46) фамилии, имена, отчества (при наличии), отца, матери, братьев, сестер, детей, супруга (супруги), в том числе бывших, субъекта персональных данных, а также супруги братьев и сестер, братьев и сестер супруга (супруги) (при изменении фамилии, имени, отчества (при наличии) - прежние фамилия, имя, отчество (при наличии), даты рождения;
47) место рождения, место работы, адрес регистрации по месту жительства (месту пребывания), адрес фактического места жительства отца, матери, братьев, сестер, детей, супруга (супруги), в том числе бывших, субъекта персональных данных, а также супруги братьев и сестер, братьев и сестер супруга (супруги);
48) сведения о постоянно проживающих за границей и (или) оформляющих документы для выезда на постоянное место жительства в другое государство отце, матери, братьях, сестрах, детях, супруге, в том числе бывших супругах (фамилия, имя, отчество (при наличии), а также супруги братьев и сестер, братьев и сестер супруга (супруги), с какого времени проживают за границей);
49) информация о наличии либо отсутствии судимости (в том числе снятой или погашенной);
50) иные сведения, которые субъект персональных данных пожелал сообщить о себе и которые отвечают целям их обработки.
Я ознакомлен(а), что:
1) настоящее согласие действует для:
федеральных государственных гражданских служащих и работников Вооруженных Сил - со дня подписания ими согласия на обработку персональных данных на время прохождения ими службы (работы);
военнослужащих - со дня подписания ими согласия на обработку персональных данных на время прохождения ими военной службы, а также в течение 5 лет со дня исключения из списков личного состава Вооруженных Сил;
граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил, - со дня подписания ими согласия на обработку персональных данных до достижения ими предельного возраста пребывания в запасе, а также в течение 5 лет со дня исключения гражданина с воинского учета;
иных субъектов персональных данных - со дня подписания ими согласия на обработку персональных данных до достижения целей обработки персональных данных;
2) настоящее согласие может быть отозвано на основании письменного заявления субъекта персональных данных в произвольной форме;
3) в случае отзыва настоящего согласия Вооруженные Силы вправе продолжить обработку персональных данных без моего согласия при наличии оснований, указанных в пунктах 2-11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных".
Дата начала обработки персональных данных:
"___"___________ 20__ г. _________________________________
(подпись, инициал имени, фамилия)